000597

23 Глава 3. ИССЛЕДОВАНИЕ ГЕМОСТАЗА Целевая установка: ознакомиться с методами изучения тромбо- цитарного и плазменного звена гемостаза, а также количественны- ми и качественными изменениями тромбоцитов и плазменных фак- торов. В результате изучения темы студент должен знать: 1. Методики подсчета тромбоцитов. 2. Виды тромбоцитопений. 3. Виды тромбоцитопатий. 4. Виды коагулопатий. Студент должен уметь: 1. Определить вид нарушения гемостаза. 2. Проводить интерпретацию количественных изменений. 3. Проводить интерпретацию качественных изменений. 4. Диагностировать коагулопатии по патогенезу. Содержание учебного материала Исследование гемостаза. Гемостаз  – один из важнейших гомеостатических механизмов, на- правленных на поддержание целостности сосудистой стенки, пред- упреждение и остановку кровотечения. Система гемостаза включа- ет в себя несколько компонентов: сосудистую стенку, форменные эле- менты крови (главным образом тромбоциты), плазменные факторы свертывания и противосвертывания (рис. 6). В организме эти факторы находятся во взаимосвязи, механизм ко- торой сложен и зависит от многих условий: размера и характера по- врежденного сосуда, гемодинамики, количества и свойств тромбоци- тов, коагуляционной способности и т. д. В зависимости от ведущего патогенетического механизма наруше- ния гемостаза геморрагические гемостазиопатии разделяются на: 1. Тромбоцитопении. 2. Тромбоцитопатии. 3. Коагулопатии. 4. Вазопатии. 5. Поликомпонентные (смешанные) гемостазиопатии.