000597

27 нижение чувствительности к тромбоксану (отсутствие сиалилтранс- феразы, патологическая мобилизация кальция). 4. Изолированный дефект 3 фактора тромбоцитов. Подсчет количества тромбоцитов. Мазок крови для подсчета тромбоцитов приготовляется особым способом, при котором на па- лец перед уколом наносят каплю 14% раствора сернокислой магне- зии и с ней смешивают кровь, выступающую из ранки. Подсчет про- изводится в окрашенном мазке крови, в котором сосчитываются все встречающиеся в поле зрения тромбоциты и эритроциты, пока число последних не достигнет 1000. Зная общее число эритроцитов в 1 мл крови, нетрудно соответственно вычислить количество тромбо- цитов. В норме число тромбоцитов по системе СИ составляет 180 × 10  9 –320 × 10  9 /л (в 1 мл крови в пределах 200000–300000). Для подсчета форменных элементов крови, в том числе тромбоци- тов, используется электронный прибор Пикоскель, работа которого основана на подсчете электрических импульсов, вызванных исследу- емыми частицами. Виды изменений тромбоцитов: 1. Врожденные и наследственные тромбоцитопении: а) тромбоцитопатическая (стабильные структурные или функци- ональные изменения тромбоцитов: извращение реакций освобожде- ния, ферментопатия мембраны пластинок, нарушение ферментов гли- колиза или цикла Кребса с одновременным периодическим снижени- ем часто не ниже 100×10  9 /л количества этих клеток, обуславливаю- щим их быстрое разрушение); б) вследствие уменьшения тромбоцитопоэза в организме из-за на- рушения образования тромбопоэтинов. 2. Приобретенные: а) иммунные, аутоиммунные, изоиммунные (неонатальная антиге- ноконфликтная), трансиммунные, гетероиммунные (гаптеновые, ви- русные); б) симптоматические (тромбоцитопенические синдромы), кон- сумпционные (при ДВС-синдромах, спленомегалиях, гемангиомато- зе, искусственных клапанах сердца, протезировании сосудов), мета- пластические (метастазы опухоли в костный мозг при раке, лейкозах),