000597

48 ферментов α-амилаза фильтруется в клубочках почек и выделяется с мочой. У здорового человека уровень амилазы находится в пре- делах 28–100 ед/л. Повышение уровня амилазы встречается при: остром панкреатите, обострении хронического панкреатита, травме, раке поджелудочной железы, закупорке (камнем, рубцом) общего панкреатического прото- ка, остром аппендиците, перитоните, перфорации (прободении) язвы желудка, декомпенсации сахарного диабета – диабетическом кетоаци- дозе, операции на органах брюшной полости, остром холецистите, ки- шечной непроходимости. Причины понижения активности общей амилазы в сыворотке: сни- жение функции поджелудочной железы, тяжелый гепатит, муковис- цидоз (кистозный фиброз) поджелудочной железы. Липаза  – фермент, образующийся в поджелудочной железе и вы- деляющийся в большом количестве в двенадцатиперстную кишку с панкреатическим соком. В отличие от других клеточных липаз, участвующих в процессе липолиза в печени и жировых клетках, ли- паза поджелудочной железы относится к числу секретируемых фер- ментов, расщепляющих глицерин содержащие липиды, образую- щийся в тонком кишечнике после эмульгации жиров, до моно-и ди- ацилглицеринов и свободных жирных кислот, которые затем всасы- ваются в кровь. Нормальные величины активности фермента в сыворотке кро- ви минимальны и не превышают 13–60 МЕ/л. Повышение уровня липазы может быть обусловлено острым пан- креатитом, обострением хронического панкреатита, травмой, раком поджелудочной железы, закупоркой (камнем, рубцом) общего пан- креатического протока. Понижение липазы отмечается при снижении функции поджелудочной железы, муковисцидозе. Исследование пигментного обмена Билирубин крови. Определение уровня билирубина сыворотки крови дает возможность определить наличие желтухи. Норматив- ные значения: общий билирубин – 8,5–20,5 мкмоль/л, прямой – 0–5,1 мкмоль/л (25% от общего). Для дифференциального диагноза желтух исследуют количествен- ные соотношения различных фракций билирубина. При печеночной