000597

56 рый способствует мобилизации кальция из костной ткани, ускорению его всасывания в тонкой кишке и реабсорбции в почечных каналь- цах. В результате происходит восстановление уровня кальция в кро- ви. Клиническими проявлениями гипокальциемии являются спонтан- ные сокращения мышц – судороги, возникающие вследствие резкого повышения возбудимости мышечных и нервных клеток. Смерть мо- жет наступить от остановки дыхания. Железо. Большая часть трехвалентного железа сыворотки крови, находяще- гося в окисленном состоянии, связана с транспортным белком транс- феррином, а также с ферритином. Это так называемое негеминовое железо, являющееся основным резервом железа, который использует- ся организмом при дефиците этого элемента. Кроме того, в сыворот- ке крови имеется так называемое геминовое железо, входящее в со- став некоторых дыхательных ферментов и продуктов синтеза и распа- да гемоглобина, а также внутрисосудистый гемоглобин, образующийся при физиологическом внутрисосудистом гемолизе эритроцитов, а так- же при их разрушении в момент взятия крови для исследования. В нор- ме у мужчин в сыворотке крови содержится 13–30 мкмоль/л неге- минового железа, у женщин – примерно на 10–15% меньше. Сни- жение уровня железа наблюдается при железодефицитной анемии. В клинической практике обычно определяют содержание негеми- нового железа в сыворотке крови, т. е. железа, связанного с трансфер- рином и ферритином, поскольку оно лучше всего характеризует со- стояние обмена железа в организме. Определяют также общую желе- зосвязывающую способность сыворотки крови (ОЖСС), характеризу- ющую то максимальное количество трехвалентного железа, которое может связаться с белками сыворотки. Определение общей железосвязывающей способности сыво- ротки крови. Общая железосвязывающая способность сыворот- ки крови характеризует общее количество транспортного белка трансферрина- b ‑глобулина, который синтезируется в печени и РЭС и участвует в связывании и транспортировке окисленного желе- за (Fe3+) от печени к костному мозгу. В норме ОЖСС составляет 50–84 мкмоль/л. Повышение ОЖСС в основном наблюдается при железодефицитной анемии.