000597

61 выводящих путей, но и при заболеваниях печени, поджелудочной же- лезы, эндокринных органов, нарушениях обмена веществ, кровообра- щения и др. В связи с этим возникает необходимость исследования мочи каж- дого пациента, полный анализ мочи входит в клинический минимум. Еще Гиппократ отмечал: «Врач должен наблюдать такая же ли моча у больного, как у здорового, и чем меньше сходство, тем более тяже- ла болезнь…». Методы исследования мочи можно разделить на клинические, био- химические и бактериологические. Определение физических свойств мочи. Количество выделяемой за сутки мочи (суточный диурез – СД) опре- деляют с помощью градуированного цилиндра. Величина СД у здоровых людей зависит от количества введенной жидкости и составляет 50–80% от нее (в среднем 1–2 литра). СД состоит из дневного диуреза (ДД), представляющего собой количество мочи, выделенной с 6.00 до 18.00, и ночного диуреза (НД) – с 18.00 до 6.00. В норме соотношение ДД: НД равно 3:1. Соотношение ДД: НД равное 1:1 носит название изурия . Увеличение НД ( никтурия ) у здоровых людей может быть обусловлено приемом большого количества жидкости перед сном. При патологиче- ских состояниях никтурия вызвана улучшением кровоснабжения почек в ночное время: увеличение клубочковой фильтрации (сердечная недо- статочность) или уменьшение спазма клубочков и увеличение клубочко- вой фильтрации (острый и хронический гломерулонефрит). Увеличение СД более 80% от выпитой жидкости называется по- лиурия . Существуют физиологические и патологические причинные факторы полиурии. Физиологические: повышенное потребление жидкости; употребле- ние продуктов с повышенным содержанием глюкозы (сладости, кон- дитерские изделия, сладкий чай; переохлаждение (усиление выработ- ки мочи происходит за счет снижения выведения жидкости из орга- низма потовыми железами). Патологические причины полиурии подразделяются на почечные и внепочечные. К почечным причинам относятся: острая почечная недостаточ- ность (развивается нефросклероз при отравлении почечными токси- нами, при тяжелых инфекционных заболеваниях (ГЛПС)). Полиурия