000597

62 при этом является компенсаторным механизмом, помогая достигать увеличения выделения шлаковых продуктов, затем она заменяется на олигурию и анурию; хронический гломерулонефрит, при котором происходит уменьшение канальцевой реабсорбции . К внепочечным причинам относятся состояния, приводящие к сни- жению канальцевой реабсорбции воды: нарушение углеводного об- мена (сахарный диабет I и II типа), нарушение выработки альдостеро- на (несахарный диабет), снижение секреции антидиуретического гор- мона (несахарный диабет); увеличение клубочковой фильтрации при схождении отеков, рассасывании транссудатов и экссудатов. Уменьшение СД менее 50% от выпитой жидкости называется оли- гурия . Внепочечные причины:  состояния приводящие к снижению клубочковой фильтрации (шок, сопровождающийся падением арте- риального давления; снижение объема циркулирующей крови вслед- ствие массивной кровопотери, неукротимой рвоты, поноса, обшир- ных ожогов, бесконтрольного применения диуретиков, обильного по- тоотделения); усиление канальцевой реабсорбции при формировании отеков, транссудатов и экссудатов. Почечные причины связаны с патологическими изменениями по- чек, характерны для острого гломерулонефрита, нефротического син- дрома, поликистоза, нефросклероза, хронической почечной недоста- точности, острой почечной недостаточности олигурическая фаза). Полное прекращение выделения мочи или выделение менее 70 мл/сут называется анурия . Причинами анурии являются: • выраженное нарушение клубочковой фильтрации в результате резкого падения фильтрационного давления (шок, коллапс различной этиологии) или гибели более 70–80% нефронов (нефронекроз) при острой или хронической почечной недостаточности; • недостаточное кровоснабжение почек (сердечная недостаточ- ность, тромбоз аорты, почечных артерий и вен; • аплазия почек или удаление единственной почки. Частота мочеиспускания колеблется в пределах 3–6 раз в сутки. Дизурия – расстройство мочеиспускания. Поллакиурия – частое мо- чеиспускание – отмечается при приеме большого количества жидко- сти, при воспалении мочевого пузыря (цистит). Оллакизурия  – ред- кое мочеиспускание – наблюдается при приеме ограниченного ко- личества жидкости, при нервно-рефлекторных нарушениях. Ишу-