000597

64 ректального свища. При раке мочевого пузыря моча приобретает за- пах тухлого мяса. При бактериальном разложении на воздухе или внутри мочевого пузыря при тяжелом цистите моча приобретает ам- миачный запах. Резко зловонный запах наблюдается при употребле- нии в пищу больших количеств чеснока, хрена, спаржи. Реакция мочи в норме при смешанной пище слабо-кислая или нейтральная, рН мочи может колебаться от 4,5 до 8,4 (в среднем око- ло 6). При стоянии мочи выделяется аммиак и рН сдвигается в ще- лочную сторону, поэтому реакцию мочи ориентировочно определяют лакмусовой бумажкой сразу же при доставке ее в лабораторию. Кро- ме того рН определяют методом титрования или с помощью прибо- ра «рН-метр». Реакция может изменяться в зависимости от пищево- го рациона: при овощной диете – щелочная, при белковой – кислая. Кислая моча наблюдается при тяжелой физической работе, при голо- дании, при лихорадочных состояниях, сахарном диабете, почечной недостаточности. Щелочная реакция имеет место при бактериальных инфекциях мочевыводящих путей, после неукротимой рвоты и поно- сов, вследствие распада новообразований мочевых органов, при застое мочи в мочевом пузыре, при значительной гематурии, при рассасыва- нии экссудатов и транссудатов. Относительная плотность (удельный вес) определяет концентра- ционную функцию почек и зависит от СД, концентрации растворенных вмоче плотных веществ. Внорме относительнаяплотностьколеблет- ся в пределах 1012–1025 , измеряют ее с помощью урометра (рис. 9). Во избежание образования пены мочу наливают по стенкам в узкий стеклянный цилиндр (мочи должно быть не менее 50 мл), опускают в него урометр и по нижнему мениску регистрируют относи- тельную плотность. При опре- делении относительной плот- ности мочи необходимо учиты- вать температуру окружающей среды (оптимальная температу- ра 15 ° C ). При более высокой темпера- туре относительная плотность понижается, при более низкой – Рис. 9. Урометр.