000597

69 ментативном окислении глюкозы высокоспецифичным ферментом глюкозооксидазой. Для этого погружают индикаторную бумагу в ис- следуемую мочу, через 2 мин сравнивают окраску цветной полосы на бумажке с цветной стандартной шкалой, выражающей содержание сахара в% и ммоль/л. Обычно здоровая почка начинает выделять сахар с мочой при уровне глюкозы в крови выше 9 ммоль/л (почечный порог реаб- сорбции глюкозы). Классификация глюкозурии: I. Физиологическая. II. Патологическая. 1. Связана с гипергликемией : А) инсулярная Б) экстраинсулярная 2. Не связана с гипергликемией (почечная или ренальная глюкозу- рия): А) первичная Б) вторичная. Физиологическая глюкозурия наблюдается при употреблении с пи- щей большого количества сахара (алиментарная), после приема кофе- ина, кортикостероидов, после стресса. Патологическая (инсулярная) глюкозурия наблюдается при сахар- ном диабете I и II типа. Патологическая (экстраинсулярная) глюкозурия может наблю- даться при тиреотоксикозе, патологии гипофиза (синдром Иценко- Кушинга), опухолях мозга, надпочечниковой недостаточности, цир- розе печени, при беременности. Почечная глюкозурия обусловлена нарушением реабсорбции глю- козы в канальцах почек, регистрируется на фоне нормального и даже пониженного уровня сахара в крови. Первичная наблюдается при врожденной недостаточности почечного фильтра (синдром Тони- Дебре-Фанкони), вторичная – при хронических гломерулонефритах, нефротическом синдроме, острой почечной недостаточности. Определение кетоновых (ацетоновых) тел. Кетоновые тела – аце- тон, ацетоуксусная кислота, бета-оксимасляная кислота – являются продуктами неполного окисления жиров. В норме их выделяется минимальное количество (20–50 мг/сут). Обнаружение кетоновых