000597

75 Преднизолоновый тест. Утром больной опорожняет мочевой пу- зырь. Через час собирают контрольную порцию мочи, после чего вво- дят внутривенно медленно 30 мг преднизолона в 10 мл изотониче- ского раствора хлорида натрия. Затем больной сдает четыре порции мочи: первые три – с интервалом в 1 час, четвертую – спустя сутки после введения преднизолона. Тест считается положительным, если хотя бы в одной из четырех порций (по сравнению с контрольной) в 2 раза возрастает общее количество лейкоцитов и активных лейко- цитов. Тест неспецифичен, может быть положительным как при пие- лонефрите, так и при цистите, уретрите, уретерите, простатите. Для уточнения источника лейкоцитурии используется трехста- канная проба. Без перерывов в акте мочеиспускания больной собира- ет мочу в два сосуда: первую (начальную) и вторую (среднюю), не опо- рожняя полностью мочевого пузыря. Затем после массажа предста- тельной железы в третий сосуд собирается терминальная порция. В 1 мл каждой порции определяется общее число лейкоцитов. Пре- обладание лейкоцитов в первой порции характерно для уретеритов, в третей – для простатитов, обнаружение лейкоцитурии во всех пор- циях характерно для циститов, уретритов, пиелонефритов. Трехстаканная проба относится к вспомогательным методам диа- гностики, используется лишь в качестве дополнения к общему анали- зу мочи или пробе Нечипоренко. Бактерии. Бактериурия  – выделение микробов с мочой в количе- стве более 105 в 1 мл, появляется при инфекции мочевых путей. При использовании ориентировочного метода исследования выявление бактерий не имеет существенного диагностического значения. Более информативен подсчет количества микробных тел в единице объема и посев мочи. Эпителиальные клетки. В норме – единичные в поле зрения. Клетки плоского эпителия в 3–4 раза больше лейкоцитов, широкие, большие, светлые, округлой или полигональной формы, с небольшим ядром. Они слущиваются со слизистой оболочки наружных половых органов и мочеиспускательного канала, попадают в мочу и большо- го диагностического значения не имеют. Клетки переходного эпите- лия имеют различную форму: округлые, хвостатые, цилиндрические, желтоватой окраски, с круглым ядром. Появление большого количе- ства клеток переходного эпителия свидетельствует о воспалительном