000597

86 Регуляция секреторной функции желудка включает ряд меха- низмов: 1) нейрогенные (регуляция корой головного мозга и вегетатив- ной нервной системы). Так, n . vagus стимулирует секреторную функ- цию желудка и понижает тонус нижнего пищеводного сфинктера, a n . sympaticus понижает секрецию желудка. 2) гормональное звено. Воздействие различных гормонов (в том числе тропных: АКТГ, СТГ, ТТГ). Так, глюкокортикоиды являют- ся мощными стимуляторами секреции (что приводит к возникнове- нию т. н. симптоматических «стрессовых» язв), а минералокортикои- ды угнетают секреторную функцию желудка. Половые гормоны (ан- дрогены) оказывают стимулирующее влияние на секрецию желудка, а эстрогены – угнетающее действие. 3) основные местные гормональные регуляторные механизмы се- креторной функции желудка ( APUD -система). Так, гастрин являет- ся одним из мощнейших стимуляторов секреции желудочного сока, холецистокинин-панкреозимин и секретин угнетают секрецию со- ляной кислоты, но усиливают пепсинообразование, а мотилин ведет к усилению секреции пепсиногена. Функциональные методы исследования желудочной секреции можно разделить на две группы (зондовые и беззондовые): К зондовым методам исследования желудочной секреции отно- сятся: одномоментный способ, фракционный способ (метод Лепорско- го), способ непрерывной аспирации, метод рН-метрии. Одномоментный способ получения желудочного содержимого. Одномоментный способ дает лишь ориентировочное представление о функциональном состоянии желудка. Накануне обследуемому да- ют легкий ужин. Утром на- тощак (перед исследованием) больному назначают пробный завтрак Боас-Эвальда, который состоит из 35 г черствого бело- го хлеба и 2 стаканов неслад- кого чая. Спустя 45–60 минут (в период максимальной секре- Рис. 11. Желудочный зонд.