000597

90 щихся в желудочном содержимом (свободная соляная кислота, свя- занная с белками соляная кислота, кислые фосфаты, органические кислоты: лимонная, молочная и т. д.). Свободная соляная кислота при- сутствует в желудочном соке в виде диссоциированных ионов водоро- да и хлора. В каждой порции, полученной за один час, определяют кислот- ность в титрационных единицах. В последующем определяют часо- вой дебит свободной соляной кислоты. Часовой дебит соляной кис- лоты – это количество соляной кислоты, выделенной за определен- ный промежуток времени (в данном случае за один час) и выражаю- щееся в миллиграммах (мг) или миллиэквивалентах (мэкв). Для соля- ной кислоты 1 мэкв соответствует 36,5 (относительная молекулярная масса соляной кислоты). Часовой дебит соляной кислоты (с учетом каждой порции сока) вы- числяют по формуле: Д час. = Д1 + Д2 + Д3 + Д4 Дебит (Д) отдельной порции = количество жел.сока х свободная HCl (титр. ед)/1000 × 36,5. В норме часовой дебит составляет 50–150 мг. Уменьшение деби- та соляной кислоты менее 50 мг/час носит название гипохлоргидрия, увеличение более 150 мг/час – гиперхлоргидрия, а отсутствие дебита (0) – ахлоргидрия. Таким образом, дебит-час соляной кислоты позволяет учитывать как концентрацию свободной соляной кислоты, так и количество же- лудочного сока и отражает истинную величину выделения свободной соляной кислоты. Метод непрерывной вакуумной аспирации в настоящее время имеет ограниченное применение. Тем не менее метод иногда дает полезную информацию, в частно- сти, в диагностике синдрома Золлингера-Эллисона (менее чувствите- лен и специфичен, чем измерение уровня гастрина натощак и после стимуляции секретином), а также для оценки антисекреторной тера- пии при этом синдроме. Кислотовыделительную функцию желудка оценивают по специ- альным формулам: С = V1×E1/1000 + V2×E2/1000 + V3×E3/1000 + V4×E4/1000, где С – кислотная продукция; V – объем сока; Е – общая кислотность.