000597

94 К беззондовым методам исследования желудочной секреции от- носится метод ионнообменных смол, в т. ч. гастроацидотесты, опреде- ление в крови уровня пепсиногена‑1 и 2, гастрина (диагностический тест под названием «Гастропанель»). Микроскопическое исследование желудочного содержимого. При микроскопическом исследовании желудочного сока могут об- наруживаться следующие клеточные элементы: эритроциты (в боль- шом количестве встречаются при кровотечении); лейкоциты (в боль- шом количестве при остром флегмонозном гастрите); эпителиальные клетки (цилиндрический эпителий встречается при хроническом га- стрите); мышечные волокна с поперечной исчерченностью, раститель- ная клетчатка, капли нейтрального жира могут быть при нарушении эвакуации из желудка. Иногда в желудочном соке можно найти кокки, дрожжевые грибы, палочки молочнокислого брожения. Важное значение имеет определение наличия Helicobacter pylori ( HP ), которая локализуется на слизистой оболочке. Снижает защитные свойства слизистой оболочки от агрессивных (кислотно-пептических) факторов. Приводит к атрофии слизистой (пангастрит), затем к пи- лородуодениту, в дальнейшем развивается язвенная болезнь желуд- ка (хронический активный гастрит) или двенадцатиперстной кишки (хронический активный дуоденит), а также рак желудка. Тестовые задания Выберите один правильный ответ: 1. ОПРЕДЕЛИТЕ, КАКИЕ ЗАДАЧИ ПРЕСЛЕДУЕТ МЕТОД ЛЕПОРСКОГО? а) оценка кислотообразующей функции желудка б) оценка пепсинообразовательной функции желудка в) оценка слизеобразовательной функции желудка 2. ОПРЕДЕЛИТЕ НОРМАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ РН ТЕЛА ЖЕЛУДКА? а) 1,0–1,4 в) 3,2–4,0 б) 1,6–2,2 г) 5,5–6,5 3. КАКИЕ НОРМАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ЭВАКУАТОРНОЙ ФУНКЦИИ ЖЕЛУДКА ПОСЛЕ ПРОБНОГО ЗАВТРАКА? а) 20–40 мл; в) 50–100 мл; б) 150–250 мл; г) 5–10 мл. Выберите несколько правильных ответов: 4. ОПРЕДЕЛИТЕ ВИДЫ ЭНТЕРАЛЬНЫХ ПРОБНЫХ ЗАВТРАКОВ: а) Лепорского г) пентагастриновый б) Зимницкого д) Боас-Эвальда в) гистаминовый