000597

96 Глава 7. ИССЛЕДОВАНИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ Целевая установка: научить студентов выявлять нарушения моторно-тонической функции желчевыводящих путей и состава жел- чи, а также оценивать функцию печени и желчного пузыря по резуль- татам биохимического исследования желчи. В результате изучения темы студент должен знать: 1. Анатомо-физиологические особенности билиарного тракта. 2. Желчеобразование и желчевыделение. 3. Состав желчи и ее функции. 4. Методику проведения простого, фракционного и хроматического дуоденального зондирования. 5. Исследование физико-коллоидных и биохимических свойств желчи. 6. Микроскопическое исследование желчи. Студент должен уметь: 1. Оценивать моторно-тоническую функцию гепатобилиарного тракта по результатам дуоденального зондирования для диагностики заболеваний печени, желчного пузыря и желчных протоков. 2. Формулировать заключение по результатам физико-химического и микроскопического исследования желчи, выявив особенности, ха- рактерные для воспалительного процесса и предрасположенность к камнеобразованию. Содержание учебного материала До настоящего времени дуоденальное зондирование остается основным методом, позволяющим получить желчь и исследовать про- цесс желчевыделения. Дуоденальное зондирование впервые проведе- но S . Meltzer (1917 г.) и  B . Loyon (1919 г.) с использованием сернокис- лой магнезии. B . Loyon предложил обозначение «А», «В» и «С» пор- ций желчи. В 1950 г. метод модифицировали уругвайские хирур- ги V . Lopez , M . Prado , V . Fuentes , и он получил название фракционное дуоденальное зондирование. Дуоденальное зондирование проводится с помощью дуоденально- го зонда, который представляет собой эластичную резиновую трубку длинной 150 см и диаметром 3–5 мм. На конце, предназначенном для