000605

19 14. Фиброзно-кавернозный туберкулез легких отличается от цир- ротического: а) клинической симптоматикой; б) рентгенологической картиной – по наличию или отсутствию ка‑ верны, а также по степени развития рубцовых изменений в легких; в) активностью туберкулезного процесса, документируемого кли‑ ническим течением, обострениями и признаками прогрессирования, бактериовыделением. 15. Возбудитель туберкулеза в плевру проникает всеми перечис- ленными ниже путями, кроме: а) контактного; г) гематогенного; б) бронхогенного; д) нарушение целостности легкого. в) лимфогенного; 3) Решите задачи: Задача 1. Пациент Т., 31 год. Поступил на стационарное обследо‑ вание и лечение в туберкулезную больницу. Жалобы при поступле‑ нии отсутствуют. Развитие заболевания: периодический тубконтакт с близким род‑ ственником, больным туберкулезом МБТ (+) в течение 3 лет. По пово‑ ду тубконтакта лечение не получал. Со слов пациента 8 месяцев назад перенес острый бронхит, после этого продолжает периодически под‑ кашливать. Последняя ФЛГ легких 3 года назад, без патологии. Анамнез жизни: родился и вырос в селе, образование высшее, в ар‑ мии не служил, работает зоотехником после окончания ВУЗа. Перене‑ сенные заболевания: ОРВИ, острый необструктивный бронхит. Объективно: состояние удовлетворительное. Кожные покровы бледные с сероватым оттенком, тургор тканей несколько снижен. Акроцианоз. В легких притупление перкуторного звука в подклю‑ чичной области справа латерально. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные. Живот мягкий, безболезненный. Стул и диурез в норме. Лабораторно-инструментальные данные: общий анализ крови: эри‑ троциты – 4,1×10  12 /л, лейкоциты – 9,2×10  9 /л, гемоглобин – 124 г/л, с – 83%, лф – 12%, м – 5%, СОЭ – 18 мм/ч. Анализ мочи – вариант нор‑ мы. Анализ мокроты методом люминесцентной микроскопии – КУБ