000605

Задача 2. Ребенок, 4 дня, родился в сроке 38 недель от физиологи‑ чески протекавшей беременности. Роды в переднем виде затылочно‑ го предлежания. Вес при рождении 3550 грамм, рост – 52 см. Оценка по Апгар 7–8 баллов. Объективно: состояние удовлетворительное. Кожные покровы с желтушным окрашиванием. Желтуха появилась на 3 сутки. Боль‑ шой родничок 1,5×1,5 см, не напряжен. Перкуторный звук над легки‑ ми ясный, легочной. Дыхание пуэрильное. Тоны сердца ясные, рит‑ мичные, ЧДД – 60 в минуту, ЧСС – 140 в минуту. Живот мягкий, без‑ болезненный. Печень выступает из-под края правой реберной дуги на 3,0 см. Селезенка не пальпируется. Лабораторные данные: анализ крови: эритроциты – 5,2×10  12 /л, ге‑ моглобин – 160 гр/л, лейкоциты – 10,4×10  9 /л, тромбоциты – 150×10  9 /л, э – 2%, п – 4%, с – 24%, лф – 60%, м – 10%, СОЭ – 11 мм/ч, уровень билирубина 103 мкмоль/л. Вопросы: 1. Подлежит ли данный ребенок вакцинации БЦЖ? 2. Сроки ревакцинации. 3. Свойства вакцины БЦЖ. 4. Чем отличается БЦЖ от БЦЖ-М? 5. Противопоказания к вакцинации и ревакцинации. 4) Дайте определение следующим понятиям: • социальная профилактика туберкулеза; • вторичная химиопрофилактика; • БЦЖ.