000605

35 Приложение 2 ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ И ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ ТУБЕРКУЛЕЗА ПОЛОСТИ РТА Туберкулез слизистой полости рта и губ вызывается в основном МБТ человеческого типа, и обычно является вторичным, реже, раз‑ вивается первичный туберкулез слизистой полости рта: поражаются щеки, язык, десна, мягкое, твердое небо. На месте внедрения МБТ раз‑ виваются типичные туберкулезные бугорки. Слизистая оболочка полости рта является плохой средой для раз‑ множения МБТ. Попав в слизистую оболочку у большинства боль‑ ных туберкулезом, они гибнут. Если все же возникает ее поражение, то клиническая форма заболевания зависит от ряда факторов, прежде всего от общего состояния организма. В патогенезе туберкулеза полости рта важное значение имеют как общие, так и местные моменты. Из последних – банальная одонто‑ генная инфекция, несомненно, играет определенную роль, являясь благоприятным фактором для возникновения туберкулеза полости рта и челюстных костей. Частота туберкулеза значительно возраста‑ ет при развитии воспалительных явлений типа гиперергических ре‑ акций, возникших на фоне выраженной неспецифической сенсибили‑ зации организма при воздействии способствующих факторов различ‑ ной природы. Нередко у больных туберкулезом своеобразными спо‑ собствующими факторами являются пищевые, химические, термиче‑ ские и травматические моменты. Симптомы туберкулеза полости рта различны, в зависимости от остроты, качества, формы и локализации процесса. При острых и по‑ дострых формах туберкулезного поражения, особенно язвенных, боль‑ ные жалуются на боли при приеме пищи и жевании, переходящие ино‑ гда в дисфагию. При поражении языка, даже в инфильтративной форме, больные жалуются на боли не только при приеме пищи, но и при разго‑ воре. В этих случаях массивная отечная инфильтрация половины или всего языка является механическим препятствием, затрудняющим необ‑ ходимые движения его при разговоре, жевании и т. д. Аналогичные сим‑ птомы наблюдаются и при туберкулезе мягкого неба. Хронические про‑