000605

64 но формы и фазы туберкулезного процесса. Возможно и местное лече‑ ние, но оно всегда проводится стоматологом совместно с фтизиатром, с постоянным контролем фтизиатра. Среди патогенетических средств, т. е. действующих на механиз‑ мы патогенеза туберкулезного процесса, все большее распростране‑ ние получают гормональные препараты и прежде всего гидрокорти‑ зон, преднизолон, триамцинолон, гексаметазон и др. Указанные гор‑ моны оказывают выраженное противовоспалительное и десенсибили‑ зирующее действие и за счет этого ограничивают развитие фиброза в пораженном органе. Их применяют при формах туберкулеза с выра‑ женной экссудативной тканевой реакцией, когда воспалительные из‑ менения сами по себе угрожают состоянию больного и наблюдается избыточное формирование соединительной ткани. Препараты иммуномодулирующего действия – левамизол, такти‑ вин используют в качестве корректоров нарушенной при туберкулезе Т‑системы лимфоцитов. Они ускоряют репаративные процессы, сти‑ мулируют очищение полости от казеоза. Как специфические препара‑ ты при туберкулезе применяют туберкулин и вакцину БЦЖ. Эти пре‑ параты повышают фагоцитоз, усиливают лимфо- и кровообращение в очагах поражения, стимулируют репаративные процессы. В виду того, что туберкулезное; воспаление протекает на фоне из‑ бытка продуктов перекисного окисления липидов, ответственных за повреждение мембраны капилляров и воспалительную реакцию, целесообразно применение антиоксидантов (токоферол, тиосульфат натрия). Способствуя коррекции перекисного окисления липидов, ан‑ тиоксиданты ускоряют рассасывание инфильтрации и заживление по‑ лостей распада, препятствуют избыточному развитию фиброза в лег‑ ких. Уменьшая гипоксию, антиоксиданты улучшают трофику, и тем самым создают условия для полноценного излечения от туберкулеза. В качестве патогенетических средств при туберкулезе использу‑ ют антикининовые препараты. Активация компонентов кининовой системы у больных туберкулезом и накопление свободных кининов в очагах поражения поддерживают воспалительные реакции и усугу‑ бляют деструктивный процесс. Назначение продектина, пиримидина, андекалина одновременно с антибактериальными препаратами уско‑