000605

66 жителей (острые края зубов, зубного камня, налета, некротизирован‑ ных тканей) и воздействие на микрофлору. В процессе лечения всю полость рта и язвы промывают теплыми растворами антисептиков. Быстрое очищение язв обеспечивают протеолитические ферменты. Кариозные полости в зубах с хроническими периодонтитами и пуль‑ питами обрабатывают сильными антисептиками. Больным назнача‑ ют обезболивающие аппликации и ротовые ванночки с дезинфициру‑ ющими растворами. Хороший эффект дает обкалывание туберкулез‑ ных поражений смесью стрептомицина с новокаином. После разрешения процессов назначают эпителизирующие сред‑ ства и общее ультрафиолетовое облучение. Единичные очаги туберкулезной волчанки удаляют хирургиче‑ ским путем, электрокоагуляцией или криодеструкцией. При туберкулезных поражениях лимфатических узлов челюстно- лицевой области показано введение изониазида, салюзида и стрепто‑ мицина непосредственно в лимфатические узлы. При наличии свищей накладывают повязки с мазью изониазида, рифампицина. Отсутствие эффекта от химиотерапии при казеозных незаживающих свищевых формах служит показанием к хирургическому удалению пораженных лимфатических узлов. Оперативные вмешательства проводят строго по показаниям, а именно, при клиническом эффекте противотуберкулезного лечения и ограничений местного процесса в полости рта, особенно в костной ткани. Вскрывают внутрикостные очаги, выскабливают из них гра‑ нуляции, удаляют секвестры, иссекают свищи и ушивают язвы или освежают их края для заживления тканей вторичным натяжением под тампоном йодоформной марли. Зубы с пораженным туберкулезом пе‑ риодонтитом обязательно удаляют. Операции при туберкулезе прово‑ дят в зависимости от общих и местных проявлений болезни под при‑ крытием специфического лечения, его назначают и в послеоперацион‑ ный период. После клинического выздоровления при полной эффективности основного курса лечения и местных лечебных мероприятий больной должен оставаться под наблюдением на протяжении 2 лет.