000610

62 9. Спонтанный пневмоторакс может быть выявлен: а) как острое заболевание в момент возникновения; б) по обращаемости в поликлинику через несколько часов или дней после возникновения; в) при массовой флюорографии; г) все ответы правильные; д) правильные ответы 1 и 2. 10. «Масками» спонтанного пневмоторакса являются следующие заболевания: а) стенокардия и инфаркт миокарда; б) межреберные невралгии; в) «острый живот»; г) правильные ответы 1 и 2; д) все ответы правильные. 3) Решите клинические задачи: Задача 1. Больной А. находился на даче, во время физической нагруз‑ ки началось кровотечение из ротовой полости. Соседи оказывали первую помощь, которая не принесла результата. Пациент не успевал откашли‑ вать кровь, она выделялась через рот и нос, присоединилась рвота. Кровь вначале была пенистой, алого цвета, затем, особенно после рвоты, она была уже со сгустками темного цвета. За 30–40 минут выделилось 400 мл крови. В анамнезе инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого в фазе распада, МБТ (+), язвенная болезнь желудка. Вопросы: 1. Ваш клинический диагноз и его обоснование. 2. Схема патогенеза легочного кровотечения. 3. Перечислите факторы, которые могут спровоцировать легочное кровотечение. 4. Ваша тактика, направленная на определение источника кровоте‑ чения. 5. Дополнительные методы исследования. 6. Дифференциальный диагноз в виде таблицы. 7. Основные принципы оказания неотложной помощи и дальнейше‑ го лечения и наблюдения на всех этапах медицинской помощи. Задача 2. Мужчина, 45 лет, находился на стационарном лечении с диагнозом фиброзно-кавернозный туберкулез легких в течение по‑