000610

63 следних 15 лет. Процесс правосторонний с бронхогенной диссемина‑ цией в левое легкое. На 6‑й день стационарного лечения появились острые боли в правой половине грудной клетки утром внезапно после сильного кашля, нарастающая одышка в покое. Объективно: больной испуган, кожные покровы бледные, цианоз, холодный пот. Жалобы на боль в правой половине грудной клетки, ко‑ торая иррадиирует в левую лопатку, сухой кашель, одышку в покое, учащенное сердцебиение. Перкуторно коробочный звук справа над легкими и отсутствие дыхания по средне-подмышечной и лопаточной линиям. Пульс ритмичный, 110 в минуту, слабого наполнения, тоны сердца во всех опознавательных точках смещены влево. Вопросы: 1. Поставьте клинический диагноз и дайте его обоснование. 2. Схема патогенеза спонтанного пневмоторакса. 3. Перечислите факторы, которые могут спровоцировать спонтан‑ ный пневмоторакс. 4. Дополнительные методы исследования. 5. Дифференциальный диагноз. 6. Основные принципы неотложной помощи и дальнейшего лече‑ ния и наблюдения на всех этапах медицинской помощи. 4) Дать определение следующих понятий: • кровохарканье • легочное кровотечение • спонтанный пневмоторакс • желудочное кровотечение • клапанный пневмоторакс Тема 11. Туберкулез легких в сочетании с другими забо- леваниями I. Актуальность темы: Наиболее актуальными сопутствующими заболеваниями и состо‑ яниями у больных туберкулезом являются: сахарный диабет, алкого‑ лизм, ВИЧ, ХНЗЛ, язвенная болезнь желудка и 12‑перстной кишки, рак, нервно-психические расстройства и беременность. Эти же заболева‑