000610

73 10. Верхняя граница выпота при экссудативном плеврите: а) горизонтальная; б) косая, по линии Дамуазо; в) определить не удается; г) по среднеключичной линии. 3) Решите клиническую задачи Задача 1. Больная К., 35 лет. Жалобы на боли и тяжесть в пра‑ вом боку, слабость, отсутствие аппетита, повышение температуры тела до 38,5 0 С, похудание. Заболела остро, когда неделю назад под‑ нялась температура тела до 38,0 0 С, появились боли в правом боку, сухой кашель и одышка при ходьбе. Больная злоупотребляет алкого‑ лем, курит. Флюорографическое обследование последний раз прохо‑ дила 7 лет назад. Тубконтакт не установлен. Перенесенные заболева‑ ния: ОРВИ, хронический бронхит курильщика. Объективно: состояние ближе к удовлетворительному. Питание сни‑ жено. Кожные покровы бледные, акроцианоз. Правая половина груд‑ ной клетки отстает в акте дыхания. Перкуторный звук в легких приту‑ плен до 3‑го ребра. Дыхание не проводится справа над нижним и сред‑ ним отделами, на остальном протяжении – дыхание везикулярное. Гра‑ ницы сердца смещены влево. Живот мягкий, безболезненный. Печень выступает на 2 см из-под края реберной дуги. Стул и диурез в норме. Анализ крови: эритроциты – 4,2×10 12 /л, лейкоциты – 9,0×10  9 /л, ге‑ моглобин – 128 г/л, э – 2%, с – 61%, лф – 25%, м – 11%, п – 1%. СОЭ – 35 мм/ч. Анализ мочи – в норме. Анализ мокроты методом люминесцентной микроскопии – КУБ не обнаружены. Проба Манту – папула 10 мм. Проба с препаратом Диаскинтест – папула 18 мм с везикулами. Обзорная рентгенограмма органов грудной клетки: слева без осо‑ бенностей. Справа в нижнем и среднем отделах легких интенсивная гомогенная тень с верхней границей в виде параболической кривой до 3‑го ребра. Вопросы: 1. Ваш клинический диагноз и его обоснование. 2. Классификация данной клинической формы.