000610

80 г) субфебрилитет; д) изменения в моче в виде лейкоцитурии. 17. Основными методами выявления туберкулеза мочевой систе- мы являются а) рентгенологический; в) туберкулиновых проб; б) микробиологический; г) клинический. 3) Решите клинические задачи: Задача 1. Мужчина, 42 года. Жалобы на головную боль интенсивно‑ го характера, рвоту, повышение температуры тела до фебрильных цифр в вечернее время, утомляемость, сонливость, вялость, задержку стула, нарушение сна. Болен в течение 10 дней. Появилась незначительная го‑ ловная боль, проходящая после приема нурофена, утомляемость, субфе‑ брильная температура. Интенсивность головной боли нарастала, прием анальгетиков не помогал, присоединилась тошнота, рвота, не связанная с приемом пищи. Больной был госпитализирован в неврологическое от‑ деление с предварительным диагнозом серозный менингит. Объективно: состояние средней степени тяжести. Кожные покровы бледные, влажные. Перкуторно в легких звук легочной. Дыхание ве‑ зикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные. Живот мяг‑ кий, безболезненный. Стул и диурез в норме. Неврологический ста‑ тус: ригидность затылочных мышц, положительный симптом Керни‑ га, сужение левой глазной щели, легкая анизокория, ограничение дви‑ жения глазного яблока к переносице, сходящееся косоглазие, сглаже‑ на левая носогубная складка. Анализ крови: эритроциты – 4,2×10  12 /л, лейкоциты – 10,0×10  9 /л, ге‑ моглобин – 110 г/л, э – 2%, с – 68%, лф – 18%, м – 3%, п – 9%, СОЭ – 18 мм/ч. Анализ мочи – вариант нормы. Анализ мокроты методом люминесцентной микроскопии – КУБ не обнаружены. Проба Манту – папула 5 мм. Проба с препаратом Диаскинтест – папула 17 мм. Обзорная рентгенограмма органов грудной клетки: очаговые, ин‑ фильтративные изменения в легочных полях не выявлены. В корне правого легкого обызвествленный лимфоузел.