000610

87 и неполноценное. С учетом лекарственной устойчивости было назна‑ чено 6 противотуберкулезных препаратов перорально. Через 4 дня после начала химиотерапии появилась тошнота, рвота, слабость, дис‑ комфорт в эпигастральной области и тяжесть в правом подреберье. Объективно: состояние средней тяжести, пониженного питания, кожные покровы с желтоватым оттенком, склеры субиктеричны, ды‑ хание везикулярное, единичные сухие хрипы над верхней долей пра‑ вого легкого, язык влажный обложен желтым налетом, живот мягкий, болезненный в области эпигастрия, печень выступает из под края ре‑ берной дуги на 4 см, болезненная при пальпации. Анализ крови: гемоглобин – 110 г/л, лейкоциты – 10,0×10  9 /л, СОЭ 35 мм/ч. Биохимический анализ крови: АСТ 186 Ед/л, АЛТ 225 Ед/л. Вопросы: 1. Ваш клинический диагноз и его обоснование. 2. Схема патогенеза развившегося осложнения. 3. Какие дополнительные обследования необходимо провести и по‑ чему? 4. Проведите дифференциальную диагностику развившегося осложнения в виде таблицы. 5. Назначьте необходимое лечение. 6. Напишите классификацию нежелательных побочных реакций на лекарственные препараты. 4) Дать определение следующих понятий: • критерии эффективности лечения больных туберкулезом легких • химиотерапия туберкулеза • принципы лечения больных туберкулезом • коллапсотерапия Тема 15. Профилактика туберкулеза: социальная, санитарная и специфическая I. Актуальность темы: Профилактика туберкулеза является одной из главных задач не только фтизиатрической службы, но и всей системы здравоохране‑ ния и может быть успешной при условии воздействия на все три зве‑