000616

10 3. Если дыхание отсутствует или агональное и сознание не опре- деляется, вызвать помощь, принести автоматический наружный дефи- бриллятор (АНД), если он доступен, начать СЛР с компрессий грудной клетки. Если возникают сомнения в характере дыхания, вести себя так, как если бы оно было агональным. 4. Компрессии грудной клетки: расположить пациента на спине на жесткой горизонтальной поверхности, встать на колени рядом с груд- ной клеткой пациента, максимально близко к нему, расположить ос- нование одной ладони на середине грудины, основание второй ладо- ни расположить поверх первой, сомкнуть пальцы в замок, выпрямить руки в локтевых суставах, расположить тело вертикально над грудной клеткой пациента, надавить на глубину 5 – 6 см, обеспечить полную декомпрессию грудной клетки пациента без потери контакта рук с гру- диной, продолжить компрессии с частотой 100 – 120 в минуту (рис. 4). 5. Искусственные вдохи: после 30 компрессий открыть дыхатель- ные пути, запрокинув голову и подтянув подбородок, зажать крылья носа пальцами расположенной на лбу ладони, сделать нормальный вдох, плотно обхватить своими губами губы пациента, осуществить обычный выдох в течение 1 секунды, наблюдая за подъемом грудной клетки, поднять голову во время пассивного выдоха (наблюдать, как опускается грудная клетка). Всего необходимо сделать 2 вдоха не более, чем за 10 секунд. Если вдохи неэффективны, продолжить компрессии грудной клетки (рис. 5). Рис. 4. Непрямой массаж сердца Рис. 5. Искусственная вентиляция легких «рот-в-рот»