000616

11 6. Продолжить СЛР в соотноше- нии компрессии : вентиляция 30:2 до прибытия помощи (реаниматологи, БСМП, МЧС). 7. Использование АНД: сразу, как только АНД будет доставлен на место происшествия, включить его, нало- жить электроды на грудную клетку, далее следовать голосовым и визу- альным командам, при необходимо- сти дефибрилляции убедиться, что к пациенту никто не прикасается, на- нести разряд, сразу продолжить СЛР. Показаниями для дефибрилляции являются фибрилляция желудочков и желудочковая тахикардия с широ- кими комплексами (рис. 6). Отличия базовых реанимационных мероприятий у детей (При- ложение 2): 1. Реанимационные мероприятия начинаются с пяти искусственных вдохов. 2. Если спасатель один, он должен провести реанимационные меро- приятия в течение 1 минуты, а затем отправиться за помощью. 3. Нельзя давить на мягкие ткани в области подбородка, что может привести к обструкции дыхательных путей. 4. При проведении искусственного дыхания младенцам может по- требоваться накрыть своим ртом одновременно рот и нос младенца. 5. После осуществления пяти вдохов в течение 10 секунд необхо- димо оценить наличие признаков восстановления спонтанного кро- вообращения (движения, кашель, нормальное дыхание, пульс). При необходимости продолжить искусственное дыхание. При отсутствии спонтанного кровообращения начать компрессии грудной клетки. 6. Для определения точки, на которую осуществляются компрессии, не- обходимо отступить на один палец выше мечевидного отростка. Глубина компрессий – 1/3 передне-заднего диаметра грудной клетки ребенка. 7. У младенцев компрессии выполняются двумя пальцами, у детей старше года – одной или двумя руками. 8. СЛР проводится в соотношении 15:2, при наличии одного спаса- теля возможен вариант 30:2. Рис. 6. Применение автоматиче- ского наружного дефибриллятора