000616

17 Расход воды с мочой 1000 - 1500 мл через кожу 500 мл при дыхании 400 мл со стулом 100 мл Всего в сутки 2000 - 2500 мл Дополнительная (к минимальной) потребность в воде у взрос- лых в зависимости от клинической ситуации повышение температуры на 1о С 0,1 - 0,3 л умеренное потоотделение 0,5 л усиленное потоотделение 1,0 - 1,5 л гипервентиляция 0,5 л гипервентиляция при очень низкой влажности воздуха 1,0 - 1,5 л открытые раневые поверхности и полости тела (операции продолжительностью до 5 часов) 0,5 - 3,0 л Способы проведения инфузионной терапии Основной путь введения растворов и препаратов – внутривенный. Внутривенные инфузии осуществляют одним из четырех способов: ве- непункцией, чрескожной катетеризацией или венесекцией перифериче- ских вен и катетеризацией центральных вен (подключичной, внутренней яремной, бедренной). Какой бы из этих способов выбран не был, обяза- тельным условием его применения является строгое соблюдение правил асептики и антисептики при обработке рук и области вмешательства. Выбор доступа периферических сосудов (венепункция, чрескожная катетеризация, венесекция) зависит от того, каким из них лучше владеет медицинский персонал. При прочих равных условиях предпочтение лучше отдать чрескожной катетеризации – наиболее щадящему методу, удобному для ухода и обеспечивающему возможность достаточно длительной и повторной инфузии (24 – 48 ч). Первоначально нужно обеспечить надежный доступ к периферической вене, а затем тратить время на доступ к крупным сосудам. Катетеризация центральных вен должна выполняться по экстрен- ным и неотложным показаниям, в условиях крайней необходимости и обоснованного риска, когда имеющаяся или потенциальная опасность, угрожающая здоровью пациента, не может быть устранена иными способами (введение инфузионных растворов или вазоактивных пре-