000616

24 ностью, отрицательным влиянием на свертывающую систему крови. При необходимости использования синтетических коллоидов следует отдавать предпочтение 4% раствору сукцинилированного желатина. При неэффективности инфузионной терапии кристаллоидами и синтетическими коллоидами на фоне гипоальбуминемии могут быть использованы растворы альбумина. Альбумин представляет собой фракционированный препарат плазмы крови человека. Содержит 5, 10 или 20 г белка (альбумины не менее 97%) в 100 мл раствора (5, 10 и 20% раствор соответственно). Альбумин является основным циркулирующим мелкодисперсным белком (молекулярная масса 68000–70000 Д) крови, поддерживающим ее коллоидно-осмотическое давление. Альбумин выполняет и транспортные функции, связываясь с ксенобиотиками, продуктами метаболизма, а также способствует реологической стабильности движу- щейся крови. Главная цель применения альбумина – нормализация коллоидно-осмотического давления плазмы. Показания к применению: • снижение содержания общего белка ниже 52 г/л, • снижение содержания альбумина ниже 27 г/л. Противопоказания: • ХСН в стадии декомпенсации, • отек легких, • тяжелая анемия, • гиперволемия, • повышенная чувствительность к компонентам препарата. Декстраны – коллоидные плазмозамещающие растворы, являющиеся полимерами глюкозы. Препараты данной группы отрицательно действуют насвертывающуюсистемукрови(угнетают II , V , VIII факторысвертывания) и снижают функциональную активность тромбоцитов, относительно часто становятся причиной аллергических реакций, а их крупные обломки блокируют почечные канальцы, вызывая их «ожог». Современная классификация инфузионных сред на основе желатина предусматривает выделение трех основных типов продукции: 1) растворы на основе оксиполижелатина ( Helifundol , Gelofusal ), 2) растворы на основе модифицированного жидкого желатина ( Gelofusin , Physioge , Plasmion , Geloplasma ), 3) растворы на основе желатина, приготовлен- ного из мочевины ( Haemaccel ).