000616

28 5. Препараты противосвертывающего действия. 6. Иммунологические препараты. 7. Антианемические стимулирующие препараты. Эритроцитная масса, эритроцитная взвесь, эритроцитная взвесь фильтрованная, ЭМОЛТ относятся к противоанемическим препаратам. Основная цель их назначения – улучшение газотранспортной функции крови и предотвращение гипоксемии. Показаниями для переливания эритроцитных сред являются: • острая кровопотеря 25–30 % ОЦК, сопровождающаяся снижени- ем гемоглобина ≤ 70 г/л и гематокрита ≤ 0,25 после купирования цир- куляторных осложнений, • лабораторное подтверждение гипоксии (снижение сатурации, по- вышение рСО 2 артериальной крови > 44 мм рт. ст., повышение уровня лактата более 2,0 ммоль/л), • клиническая картина (тахипноэ, бледность и цианоз кожных по- кровов при остановленном кровотечении и восполненном ОЦК, соче- тание нормального АД и тахикардии), • хронические анемии – купирование гипоксических состояний при наличии клинической картины и неэффективности патогенетической терапии. Показания к переливанию эритроцитсодержащих сред Показания Уровень гемоглобина, г/л Анемия, связанная с острой кровопотерей Кровопотеря более 15 – 30 % ОЦК < 70 Активное кровотечение < 70 – 90 ЧМТ, САК, ДН, ИБС, кардиохирургические и пожилые пациенты < 100 Анемия, не связанная с острой кровопотерей Хроническая анемия < 60 Сепсис, ИБС, ОИМ, ССН, миокардиты, кардиомиопатии < 100 Пациенты старше 60 лет < 100 Беременные с заболеваниями системы крови < 80 Перед переливанием эритроцитных сред обязательными являют- ся следующие пробы: • определение групповой принадлежности реципиента, • определение групповой принадлежности донора, • проба на индивидуальную совместимость на плоскости, • биологическая проба.