000616

35 питательных веществ кишечником в раннем послеоперационном и по- стагрессивном периодах длительное время считалась невозможной и вредной для организма, однако последние исследования показали, что раннее введение корригирующих растворов и питательных смесей вполне безопасно и оказывают благоприятное воздействие на состоя- ние пациента. Алгоритм выбора методов нутриционной поддержки Энтеральное питание возможно невозможно или недостаточно Сознание и глотание Не нарушены Нарушены Пероральное питание Зондовое питание Парентеральное питание Рис. 7. Алгоритм выбора методов нутриционной поддержки Показания для энтерального зондового питания: • белково-энергетическая недостаточность, не компенсируемая обычным пероральным питанием, • органическое поражение ЖКТ, затрудняющее поступление достаточного количества питательных веществ. Абсолютные противопоказания для энтерального питания: • уровень сывороточного лактата более 4 ммоль/л, • артериальная гипоксемия (рО 2 < 60 мм рт. ст), • метаболический ацидоз (рН < 7,2 или ВЕ менее – 10), • непереносимость отдельных составляющих питания, • ишемия кишечника, • механическая острая кишечная непроходимость, • острый живот, • перфорация кишечника.