000616

38 • жировая эмболия (для жировых эмульсий), • уровень сывороточного лактата более 4 ммоль/л, • гипоксемия (рО 2 < 60 мм рт. ст.), • метаболический ацидоз (рН < 7,2), • непереносимость составляющих питания. Возможные режимы парентерального питания: • круглосуточное введение сред, • продленная инфузия в течение 18 – 20 часов, • циклический режим – инфузия в течение 8 – 12 часов. Общие рекомендации по дозировке основных ингредиентов па- рентерального питания Ингредиент Доза Скорость введения Аминокислоты взрослые: до 1,5 г/кг мас- сы тела в сутки до 0,05 г/кг массы тела в час Глюкоза взрослые: до 6 г/кг массы тела, дети: 8 – 15 г/кг мас- сы тела в сутки до 0,5 г/кг массы тела в час, как можно медленнее Фруктоза до 3 г/кг массы тела в сутки до 0,25 г/кг массы тела в час Липиды взрослые: до 1,5 г/кг массы тела в сутки до 0,1 г/кг массы тела в час Правила проведения парентерального питания. 1. Донаторы энергии (углеводы и липиды) должны вводиться парал- лельно с донаторами пластического материала (аминокислотами). 2. Скорость инфузии жировых эмульсий составляет 10% – до 100 мл/час, 20% – не более 50 мл/час. 3. Гиперосмолярные растворы следует вводить в центральную вену. 4. Инфузионные системы для полного парентерального питания ме- няют каждые 24 часа. 5. При проведении полного парентерального питания включение в состав смеси концентратов глюкозы обязательно. Энтеральное питание является более физиологическим и пред- почтительно! При отсутствии противопоказаний для энтерального питания, нужно как можно быстрее отменять парентеральное питание и переводить пациента на питание энтеральными смесями.