000616

46 9. К БАЗОВЫМ КОМПОНЕНТАМ ТЕРАПИИ ШОКОВ ОТНОСЯТСЯ (несколько правильных ответов) а) обезболивание б) инфузионная терапия в) антигипертензивная терапия г) инотропная поддержка 10. ПОКАЗАТЕЛЕМ ШОКА ЯВЛЯЕТСЯ УРОВЕНЬ ГЛЮКОЗЫ КРОВИ (один правильный ответ) а) менее 7,7 ммоль/л при наличии сахарного диабета б) менее 7,7 ммоль/л при отсутствии сахарного диабета в) более 7,7 ммоль/л при наличии сахарного диабета г) более 7,7 ммоль/л при отсутствии сахарного диабета Задачи по теме «Общие принципы лечения шоков» Задача 1 У., 32 года, доставлена в приемное отделение хирургического стационара с диагнозом: ножевое ранение передней брюшной стенки. Объективно: состояние тяжелое. В сознании, возбуждена, агрессивна. Запах алкоголя. Кожные покровы бледные, конечности холодные. Язык сухой отеков нет. Т тела 35,7 0 С. Дыхание самостоятельное. Аускультативно дыхание везикулярное, проводится равномерно, хрипов нет. ЧДД 26 в минуту. SpO 2 88 % (воздух). Тоны сердца рит- мичные. АД 80/40 мм рт. ст., ЧСС 122 в минуту. Живот напряжен, болезненный в области раны, кишечные шумы выслушиваются, вялые. Ваш диагноз, план действий. Задача 2 Вприемноеотделениебольницыскоройпомощипопутнымтранспортом доставлен К., 28 лет. Со слов водителя такси, его пассажир внезапно стал задыхаться и терять сознание минут 5 назад. Объективно: состояние крайне тяжелое. Сознании спутанное, речевому контакту не доступен. Кожные покровы бледные, прохладные, выраженный акроцианоз. Правая половина лица отечна, гиперемирована. Дыхание поверхностное. Аускультативно дыхание ослабленное, сухие хрипы в верхних отделах с обеих сторон. ЧДД 42 в минуту. SpO 2 71% (воздух). Тоны сердца глухие, ритмичные, систо- лический шум на верхушке. АД 40/0 мм рт. ст., ЧСС 140 в минуту. Живот поддут, кишечные шумы выслушиваются, вялые. Ваш диагноз, план действий.