000616

52 3. МИНИМАЛЬНЫЙ МОНИТОРИНГ ПРИ КАРДИОЛОГЕННОМ ШОКЕ ВКЛЮЧАЕТ (несколько правильных ответов) а) ЭКГ в) ЧСС б) АД г) SpO 2 4. ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА СРЕДИ ИНОТРОПНЫХ СРЕДСТВ ПРИ КАРДИОГЕННОМ ШОКЕ ЯВЛЯЕТСЯ (один правильный ответ) а) допамин в) адреналин б) добутамин г) норадреналин 5. ПЕРВЫЙ БОЛЮС ИНФУЗИИ ПРИ КАРДИОГЕННОМ ШОКЕ СОСТАВЛЯЕТ (один правильный ответ) а) 200 мл в) 800 мл б) 500 мл г) 1000 мл Задачи по теме «Неотложная помощь при кардиогенном шоке» Задача 1 Ф., 32 года, доставлен в приемное отделение через 40 минут после ДТП. Пострадавший был водителем и при столкновении ударился грудью о руль. При поступлении предъявляет жалобы на давящие боли в области грудной клетки, ощущение нехватки воздуха, общую слабость. Кожные покровы бледные, крупные капли пота на лбу, конечности прохладные, акроцианоз. Язык сухой. Дыхание жесткое, в нижних отделах ослабленное, хрипов нет. ЧДД 28 в минуту. SpO 2 90 % (воздух). Тоны сердца ритмичные. АД 80/50 мм рт ст, ЧСС 136 в минуту. Живот мягкий, умеренно болезненный в верхних отделах, кишечные шумы выслушиваются. Врачом БСМП сделана ЭКГ, на ней выявлены отрицательные зубцы Т и элевация сегмента ST во всех грудных и I , II стандартных отведениях. Ваш диагноз, план действий. Задача 2 Д., 78 лет, обратился в приемное отделение терапевтического стационара с жалобами на выраженную одышку в покое, давящие боли за грудиной и в эпигастрии, тошноту, однократную рвоту. В анамнезе ИБС, ОИМ 3 года назад, ОНМК 5 и 8 лет назад, АГ, ХРБС. Названий постоянно принимаемых препаратов не помнит. Ухудшение состояния в течение суток, когда после физической нагрузки усилилась одыш- ка, появились боли в животе и груди. Объективно: состояние тяже-