000616

57 • гормональные расстройства в климактерическом периоде, • обострение ИБС (ОКС, сердечная астма), ишемия головного мозга, • нарушения уродинамики, • серповидно-клеточный криз, • психогенная гипервентиляция, • синдром сонного апноэ. Клиническая картина I тип II тип Развитие Быстрое Постепенное Сознание Сохранено, возможны нарушения вплоть до комы при развитии осложнений ЦНС Возможна общемозговая и очаговая симптоматика Жалобы Головная боль, чувство жара, ощущение пульсации и дрожи во всем теле, мелькание «му- шек» перед глазами, тошнота, слабость, головокружение Головная боль, нарушение зре- ния, боль в области сердца, мелькание «мушек» перед гла- зами, тошнота, слабость, голо- вокружение Кожа Гиперемия, потливость Бледность, отечность АД Внезапное, но относительно короткое значительное повышение Постепенное, длительно сохраняющееся значительное повышение Сердце Возможны симптомы ОКС и ОССН Дыхание Без изменений, возможны признаки отека легких ЖКТ Без изменений, возможны диспепсические явления (тошнота, рвота) Диагностические критерии 1. Внезапное начало 2. Индивидуально высокий подъем АД 3. Наличие церебральных, кардиальных и вегетативных симптомов Диагностика и мониторинг: • клиническая картина, • ЭКГ, • диагностика осложнений (гипертонической энцефалопатии, ОНМК, ОСН, ОКС, расслаивающая аневризма аорты), • мониторирование АД, пульса, ЧСС, ЧДД, SpO 2, ЭКГ.