000616

65 Задачи по теме «Неотложная помощь при судорожном синдроме» Задача 1 И., 29 лет, упал в коридоре поликлиники. На момент осмотра контакту не доступен, наблюдаются кратковременные повторяющиеся сокращения мышц конечностей. Кожные покровы физиологической окраски. Зрачки широкие. Дыхание сохранено, с частотой 6 – 8 в минуту. Непроизвольное мочеиспускание. Назовите предположительный диагноз и составьте план действий врача поликлиники. Задача 2 Т., 42 года, пожаловался на шум в ушах, ощущение интенсивного запаха йода, после чего упал и развилось длительное сокращение мышц туловища и конечностей, при этом наблюдалась остановка дыхания в течение 20 секунд. Контакту не доступен. Кожные покровы лица гиперемированы. Назовите предположительный диагноз и составьте план дей- ствий врача. НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОСТРЫХ ОСЛОЖНЕНИЯХ САХАРНОГО ДИАБЕТА Диабетический кетоацидоз – требующая экстренной госпита- лизации острая декомпенсация сахарного диабета, с гипергликемией (уровень глюкозы плазмы > 13,9 ммоль/л), гиперкетонемией (> 5 ммоль/л), кетонурией (≥ ++), метаболическим ацидозом (рН < 7,3) и различной степенью нарушения сознания или без нее. Этиология: относительная или абсолютная недостаточность инсулина. Провоцирующие факторы: • интеркуррентные заболевания, операции, травмы, • нарушения дозирования инсулина, • манифестация сахарного диабета, • длительная терапия стероидами, атипичными нейролептиками и другими препаратами, • беременность.