000616

71 сознания – кома. Кожные покровы бледные, влажные, прохладные. От- еков нет. Дыхание самостоятельное. Аускультативно дыхание везику- лярное, проводится равномерно, хрипов нет. ЧДД 24 в минуту. Тоны сердца ритмичные. АД 70/50 мм рт. ст., ЧСС 52 в минуту. Живот мяг- кий, кишечные шумы выслушиваются. Предположительный диагноз, действия медицинского персонала поликлиники. НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ АНАФИЛАКТИЧЕСКОМШОКЕ Анафилаксия – это жизнеугрожающая системная реакция гипер- чувствительности. Анафилактическийшок –остраянедостаточностькровообращения в результате анафилаксии, проявляющаяся снижением систолического артериального давления ниже 90 мм рт ст или на 30 % от рабочего уровня и приводящая к гипоксии жизненно важных органов. Этиология: • медицинские препараты и материалы, • пищевые продукты, • яд перепончатокрылых насекомых и других животных Клиническая картина Степени 1 2 3 4 Сознание Сохранено Отсутствует ЦНС - Возможные судороги - Жалобы Общая слабость, шум в ушах, головные боли, головокружение, чувство жара, боли за грудиной, зуд, боли в животе, ощущение нехватки воздуха, кашель, страх смерти - - Кожа, слизистые Гиперемия, крапивница, ангиоотек, ринит, конъюнктивит Бледность, циа- ноз, крапивница, ангиоотек, ринит, осиплость голоса Цианоз, холодный липкий пот, крапивница, ангиоотек Зрачки Обычные Широкие АД Снижено на 30 – 40 мм рт ст от рабочего Ниже 90 – 60/40 мм рт ст 60 – 40/0 мм рт ст Не опре- деляется Сердце Тахикардия, тахиаритмия Остановка кро- вообращения Дыхание Без изменений Стридорозное дыхание, сухие хрипы Остановка дыхания ЖКТ Боли в животе, тошнота, рвота, симптомы «острого живота»