000616

82 4. Вещества удушающего действия (токсический отек легких): БОВ (фосген, дифосген, хлорпикрин и др.) 5. Вещества общетоксического действия (гипоксические судороги, отек мозга, кома, паралич): синильная кислота и ее производные, СО, алкоголь и его суррогаты. 6. Вещества психотропного действия (нарушение психической актив- ности, сознания): психотропные препараты, наркотики, атропин и др. Общие принципы диагностики острых отравлений 1. Клиническая диагностика: осмотр места отравления, сбор анам- неза, клиническая картина. 2. Лабораторная диагностика: качественное и полуколичественное определение веществ в биологических средах организма. Основные направления лечения острых отравлений 1. Коррекция угрожающих жизни нарушений дыхания и кровообра- щения. 2. Специфическая антидотная терапия при установленном яде. 3. Прекращение действия ядовитого вещества. 4. Методы детоксикационной терапии. 5. Коррекция нарушений гомеостаза. 6. Симптоматическая терапия. 7. Профилактика и лечение осложнений. Общие принципы неотложной помощи 1. Прекращение воздействия отравляющего агента, а также применение методов активной детоксикации. В случае перорального пути поступления отравляющих веществ проводят промывание желудка. Предпочтителен зондовый метод, особенно у больных в тяжелом состоянии. Необходимый объемводы–12–13л, онадолжнабытькомнатнойтемпературыивливаться порциями по 300 – 500 мл. После окончания промывания рекомендуется введение в зонд энтеросорбента (1 ст ложка на 100-200 мл воды). При ингаляционном пути поступления отравляющего вещества пострадавшего выносят из зоны воздействия. При аппликационном пути удаляют остатки токсического вещества тампонами и обмывают пораженный участок кожи мыльным раствором или водой в течение 15 – 20 минут. 2. Использование средств специфической антидотной терапии. Применение специфической антидотной терапии возможно только тогда, когда точно установлен вид токсического вещества, и наблюда- ется ранняя фаза отравления.