000618

119 В regioumbilicalis проецируютсяпетлитонкойкишки,поперечнаяободочнаякишка, нижняя горизонтальная и восходящая части двенадцатиперстной кишки, большая кривизна желудка, ворота почек, мочеточники, в  regio lumbalis dextra  – восходящая ободочная кишка, часть петель тонкой кишки, нижний полюс правой почки. В regio suprapubica проецируются мочевой пузырь (в наполненном состоя- нии), нижние отделы мочеточников, матка, петли тонкой кишки, в  regio inguinalis dextra  – слепая кишка, конечный отдел подвздошной кишки, червеобразный отро- сток, правый мочеточник; в  regio inguinalis sinistra – сигмовидная кишка, петли тон- кой кишки, левый мочеточник. Кожа этой области сравнительно тонка, легко собирается в складку, облада- ет значительной подвижностью и эластичностью. Подкожная ткань живота, tela subcutanea abdominis , или подкожная жировая клетчатка, часто содержит боль- шое количество жира. Исключение составляют срединная линия, куда проециру- ется белая линия живота – жира здесь обычно мало, и пупок, где жира нет совсем. В нижней половине живота подкожный жировой слой развит сильнее. Поверхностный слой клетчатки имеет ячеистое строение, а глубокий – слоистое. Поверхностная фасция состоит из двух пластинок: поверхностной и глубокой. По- верхностная пластинка тонкая и рыхлая, она переходит на соседние области. Глу- бокая пластинка хорошо выражена в нижней половине живота. Эту пластинку ча- сто называют фасцией Томпсона. Глубокая пластинка фасции прикрепляется к паховым связкам, чем объясняет- ся то, что паховые грыжи не опускаются ниже паховой связки. Между листками по- верхностной фасции и в толще подкожной жировой клетчатки проходят поверх- ностные вены и нервы. Снизу, из передней области бедра в паховую область живо- та вступают отходящие от бедренной артерии поверхностная надчревная артерия, a . epigastrica superficialis , и поверхностная артерия, огибающая подвздошную кость, a . circumflexa ilium superficialis . Первая направляется в пупочную область, вторая идет в направлении spina iliaca anterior superior и к коже этой области. Обе артерии приходится пересекать при проведении операций по поводу паховых грыж. Клетчаточные пространства: влагалище прямой мышцы живота (передняя и за- дняя щели), щель между m . оbliquus internus и m . transversus abdominis , предпузыр- ные и пузырные клетчаточные пространства, слой клетчатки между париетальной брюшиной и  f . endoabdominalis . Брюшная полость Брюшная полость, cavitas abdominalis , – часть полости живота, ограниченная пре- делами париетального листка брюшины. Брюшина представляет собой серозную оболочку, которая покрывает внутреннюю поверхность стенок живота и органы, рас- положенные в ней, образуя замкнутую полость. В норме брюшинная полость име- ет характер щели, заполненной серозной жидкостью. Состоит из двух листков – па- риетального и висцерального. Внутрибрюшинно, или интраперитонеально, располо- жены органы, покрытые висцеральной брюшиной со всех сторон, мезоперитонеаль- но – с трех сторон, экстраперитонеально – с одной стороны. В топографической ана- томии традиционно принято считать, что интра- и мезоперитонеально лежащие ор- ганы относятся к органам брюшной полости, а органы, занимающие забрюшинное, ретроперитонеальное положение, – к органам забрюшинного пространства.