000618

Основной причиной формирования добавочной дольки является нарушение в определенные моменты внутриутробного развития ребенка. Эти селезенки мо- гут быть совсем маленькими, а могут увеличиваться до достаточно крупных разме- ров. Ее необходимо дифференцировать с висцеральными лимфоузлами, визуализа- ция которых возможна в большинстве случаев при их увеличении или изменении структуры. Чаще всего аномалии появляются в области ворот селезенки, но могут образовываться в сальнике, поджелудочной железе, яичках и мошонке. На ультразвуковом срезе анатомические образования брюшины (сальники, бо- ковые карманы и синусы), в отличие от классической топографической анатомии, в норме не визуализируются. Их появление на ультразвуковом срезе связано с раз- витием патологических процессов (рис. 115–117) и скоплением свободной жидко- сти в брюшной полости. Она определяется как анэхогенный участок, который мо- жет менять свою локализацию в зависимости от положения пациента. Также по ле- вому и правому боковым каналам могут распространяться воспалительные процес- сы. Карманы являются местами образования внутренних грыж. Правая печеночная сумка часто является местом локализации поддиафрагмальных абсцессов. Диафрагма на ультразвуковом срезе визуализируется как тонкая гиперэхогенная полоса, расположенная под углом к остальным слоям передней брюшной стенки. Полость абсцесса визуализируется как анэхогенное образование неправильной фор- мы с гиперэхогенными стенками. Ультразвуковая топографическая анатомия при псевдокисте брюшной поло- сти представлена полостью псевдокисты, выходящей посредством свищевого хода на переднюю брюшную стенку (рис. 116). Полость псевдокисты визуализируется как гипоэхогенное образование окру- глой формы с четкими границами, сообщается с внешней средой посред- ством свищевого хода на переднюю брюшную стенку. Ультразвуковая топографическая анатомия при инфильтрате в области боль- шого сальника визуализируется как гиперэхогенное образование неправильной формы. В толще большого сальника визуализируется гипоэхогенное округлое обра- зование без четких границ – инфильтрат в области большого сальника.