000618

18 Костно-мышечное височное пространство расположено между внутренней по- верхностью височной мышцы и надкостницей. Снизу пространство сообщается с височно-крыловидным пространством. Оболочки головного мозга: 1) твёрдая мозговая оболочка, dura mater ; 2) паутинная оболочка, tunica arachnoidea ; 3) мягкая (сосудистая оболочка), pia mater (tunica vasculosa ). Прижизненная топографическая анатомия слоёв головного мозга представлена кожей, подкожно-жировой клетчаткой, твёрдой мозговой оболочкой, паутинной оболочкой, мягкой или сосудистой оболочкой. Твёрдая мозговая оболочка пред- ставлена гипоэхгенной полосой. Паутинная оболочка визуализируется гиперэхо- генной полосой с чёткими контурами. Мягкая (сосудистая)оболочка представлена гипоэхогенной структурой (рис. 3). Сосуды головного мозга. Прижизненная топографическая анатомия на транс- краниальном дуплексном сканировании представлена кожей, тканями мозга, сред- ней мозговой артерией, задней мозговой артерией, правой позвоночной артерией, левой позвоночной артерией и основной артерией. Ткани мозга в виде гипоэхоген- ной полосы. Используя цветное картирование можно рассмотреть следующие ар- терии: 1) среднюю мозговую артерию червеобразной формы; 2) заднюю мозговую артерию трубчатой формы; 3) правую позвоночную артерию червеобразной формы; 4) левую позвоночную артерию червеобразной формы; 5) основную артерию цилиндрической формы. Сосуды – анэхогенные трубчатые структуры с гиперэхогенными эхопозитив- ными линейными и ровными стенками. При надавливании артерии не спадают- ся (рис. 4). При этом по сравнению с классической топографической анатомией одномо- ментно нельзя рассмотреть общую заднюю артерию, ножки мозга, воронку моз- га, мост, продолговатый мозг, затылочный синус, заднюю верхнюю мозжечковую артерию, зрительный перекрест, общую переднюю артерию, зрительный тракт, аневризму задней правой общей артерии, латеральную и медиальную поверхно- сти, ветви четырех артерий: двух внутренних сонных и двух позвоночных: 1) внутренняя сонная артерия, a. carotis interna , отходит от общей сонной артерии на уровне верхнего края щитовидного хряща; 2) позвоночная артерия, a. vertebralis . Обе позвоночные артерии отдают задние нижние мозжечковые артерии, а . cerebelli posterior inferior , и сливаются в одну непарную базилярную артерию, a. basilaris . Артериальный круг большого мозга, circulus arteriosus cerebri ( Willisii ) образу- ют: спереди – непарная передняя соединительная артерия, a . communicans anterior , с переднебоковой стороны – передняя мозговая артерия, a . cerebri anterior , с наруж- ной стороны – задняя сообщающаяся артерия, a . communicans posterior , сзади – за- дняя мозговая артерия, a . cerebri posterior .