000618

207 Киста яичника выглядит как гипо- анэхогенное одно- многокамерное овальное или округлое образование с тонкими стенками. Контур четкий и ровный, вклю- чения не выявляются. Содержимое полости – анэхогенное. Позади можно увидеть нормальную ткань яичника. Органы мужского таза Топография мочевого пузыря . Мочевой пузырь располагается в переднем отде- ле малого таза, позади лобковых костей и симфиза, при наполнении мочевой пузырь у взрослого человека выходит за пределы полости малого таза, поднимаясь выше лобковых костей. В нем различают верхушку, тело, дно и шейку. Стенка мочевого пузыря имеет хорошо выраженные мышечный и подслизистый слои. В области дна пузыря складки и подслизистый слой отсутствуют, слизистая оболочка срастается с мышечной оболочкой. Здесь образуется треугольная площадка, trigonum vesicae, или треугольник Льета. Брюшина, переходящая с передней брюшной стенки на мо- чевой пузырь, образует поперечную складку и покрывает очень небольшую часть передней стенки, верхнюю и заднюю стенки. Переходя с задней стенки на пря- мую кишку, брюшина образует пузырно-прямокишечную складку и пузырно- прямокишечное углубление, ехсаvatio rectovesicale . В подбрюшинном отделе моче- вой пузырь имеет выраженную собственную висцеральную фасцию. Между стен- кой пузыря и фасцией в околопузырном пространстве в хорошо выраженном слое рыхлой клетчатки располагается венозная сеть мочевого пузыря. Витальная топографическая анатомия таза в проекции мочевого пузыря пред- ставлена кожей, подкожно-жировой клетчаткой, фасцией прямой мышцы живота, прямой мышцей живота, верхушкой мочевого пузыря, просветом мочевого пузыря, дном мочевого пузыря, позадипузырным клетчатым пространством (см. рис. 132). Мочевой пузырь на ультразвуковом исследовании определяется как анэхогенная полость, выдающаяся из полости малого таза в наполненном состоянии. При по- казателях нормы границы органа будут ровными, с симметричными поперечными срезами. Толщина стенок колеблется в зависимости от уровня наполненности, одна- ко должна быть равномерной и одинаковой во всех зонах. Синтопия мочевого пузыря. Передняя поверхность мочевого пузыря, покры- тая висцеральной фасцией, прилежит к верхним ветвям лобковых костей и лобко- вому симфизу, отделяясь от них слоем рыхлой соединительной ткани позадилобко- вого (предпузырного) клетчаточного пространства. К задней поверхности мочево- го пузыря прилегают ампулы семявыносящих протоков, семенные железы, конеч- ные отделы мочеточников и  fascia rectoprostatica (septum rectovesicale). К боковым поверхностям мочевого пузыря на некотором протяжении примыкают семявынося- щие протоки и пересекающие их снизу и снаружи мочеточники. Сверху и с боков к мочевому пузырю прилежат отделенные от него брюшиной петли тонкой, сигмо- видной, а иногда поперечно-ободочной или слепой кишки с червеобразным отрост- ком. Дно мочевого пузыря располагается на простате. Топография мочеточников. Мочеточник – парный орган, на своем протяжении имеет 3 сужения: у начала мочеточника, у места перехода брюшной части мочеточ- ника в тазовую часть и в месте впадения в мочевой пузырь. Тазовый отдел мочеточника, составляющий примерно половину его длины, на- чинается от пограничной линии таза. На уровне этой линии левый мочеточник пе- ресекает общую подвздошную артерию, а правый – наружную подвздошную.