000618

210 ренхиме железы, которые дает опухолевая ткань и окружающие ее ткани. Распро- страненная опухоль часто имеет повышенную эхогенность, в то время как неболь- шая опухоль с выраженной воспалительной или сосудистой реакцией выглядит как гипоэхогенное образование. Топография семявыносящего протока. Тазовый отдел семявыносящего прото- ка расположен в подбрюшинном этаже малого таза, делится на пристеночную, про- межуточную и пузырную части. Последняя часть располагается в позадипузырном клетчаточном пространстве. Семявыносящий проток выходит из глубокого пахового кольца сначала в со- провождении одноименной артерии, а затем, покидая ее, огибает снаружи внутрь и вниз a . epigastrica inferior . Обогнув a . et v . iliacae externae , семявыносящий про- ток направляется медиально и назад в боковое пространство таза. Здесь он пересе- кает запирательный сосудисто-нервный пучок, пупочную артерию и верхние пу- зырные артерии. Располагаясь кнутри от этих сосудов, семявыносящий проток достигает боко- вой стенки мочевого пузыря, затем проходит между мочеточником и задней поверх- ностью пузыря, образуя ампулу семявыносяшего протока, ampulla ductus deferentis . На задней стенке мочевого пузыря ампула располагается кнутри от мочеточника и семенной железы. Проток ампулы, сливаясь с протоком семенной железы, ductus excretorius , образует семявыбрасывающий проток, ductus ejaculatorius , который пронизывает простату и открывается на семенном бугорке в предстательную часть уретры. Семявыносящие протоки снабжаются кровью из  a . ductus deferentis . Топография семенных желез. Представляют собой мешковидные выпячива- ния снаружи от терминальных отделов ductus deferens . Они окружены висцераль- ной фасцией и располагаются между задней стенкой мочевого пузыря и передней стенкой ampulla recti. Патотопография предстательной железы Рак предстательной железы развивается в железистых элементах паренхимы и прилежащих к ней терминальных канальцах периферической зоны железы. В про- цессе старения организма в периферической зоне нарастает количество очагов ати- пичной гиперплазии, отличающейся от железистой гиперплазии, связанной с раз- витием аденомы предстательной железы, дезорганизацией железистых структур (рис. 135). Промежность Границы, области. Область промежности, regio perinealis , формирующая ниж- нюю стенку полости таза, имеет форму ромба и ограничена спереди лобковым сим- физом, спереди и латерально – нижней ветвьюлобковой и ветвьюседалищной костей, латерально – седалищными буграми, латерально и сзади – крестцово‑бугорными связками, сзади – копчиком. Линией, соединяющей седалищные бугры, linea biischiadica , промежность разделена на мочеполовую и заднепроходную области у мужчин и женщин практически одинаково. В центре заднепроходной области находится заднепроходное отверстие прямой кишки, anus .