000618

229 Гиперэхогенные суставные поверхности позвонков при изучении топографи- ческой анатомии методом ультразвукового исследования по контуру обрамляют эхонегативные костные ткани позвонков. Между ними также видны анэхогенные небольшие округлые образования – межпозвоночные отверстия. Сразу за позвоноч- ным столбом видно забрюшинное пространство с пониженной эхоплотностью. Есть 2 вида изгиба позвоночника: лордоз и кифоз. Лордоз – это те части позво- ночника, которые выгнуты вентрально (вперед) – шейный и поясничный. Кифоз – это те части позвоночника, которые выгнуты дорсально (назад) – грудной и крест- цовый. Изгибы позвоночника способствуют сохранению человеком равновесия. Во время быстрых, резких движений изгибы пружинят и смягчают толчки, испы- тываемые при ходьбе, прыжках и беге. Позвоночник участвует в формировании зад- ней стенки грудной и брюшной полостей, таза, служит вместилищем для спинного мозга, а также местом начала и прикрепления мышц туловища и конечностей. Прижизненная топографическая анатомия позвоночника в поперечном уль- тразвуковом срезе представлена кожей, подкожно-жировой клетчаткой, остистой мышцей, телом позвонка, остистыми отростками позвонка, позвоночной артерией (рис. 145). При допплерографическом исследовании визуализируется позвоночная арте- рия как округлое образование с гиперэхогенными стенками и наполненным крово- током. Позвоночник (синоним позвоночный столб), columna vertebralis является осе- вым скелетом, состоит из 32–33 позвонков (7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых, соединенных в крестец, и 3–4 копчиковых), между которыми рас- положены 23 межпозвоночных диска. Типичный позвонок имеет тело и замыкаю- щую позвоночное отверстие дугу, от которой отходят остистый, два поперечных, два верхних и два нижних суставных отростка. Тела позвонков состоят из губчато- го вещества, которое покрыто слоем компактной кости. Они различаются по фор- ме, кривизне верхних и нижних поверхностей, высоте передних и задних отде- лов. Остистые отростки также отличаются друг от друга размерами, формой и ори- ентацией в пространстве, они ограничивают разгибание позвоночника, особенно в грудном отделе. Все, кроме грудных, поперечные отростки включают слившиеся с ними рудименты ребер. В поперечных отростках шейных позвонков содержат- ся отверстия, которые составляют канал для прохождения позвоночных сосудов и нерва. Пространственная ориентация суставных отростков различных позвонков неодинакова. I и II шейные позвонки (атлант и осевой) имеют особую конструкцию, за счет которой, а также благодаря строению соединений между ними и с затылочной костью, обеспечиваютсяподвижностьголовывтрехплоскостях.Формысвязеймежду позвонками включают все основные виды соединений. Все тела позвонков, за ис- ключением крестцовых, у взрослых разделены межпозвоночными дисками, кото- рые состоят из фиброзного кольца и студенистого ядра. Периферическая часть фи- брозного кольца образована из пластинок коллагеновых волокон, которые имеют спирально перекрещивающееся направление. Внутренняя часть кольца состоит из волокнистого хряща. Волокна фиброзного кольца связаны с поверхностями тел позвонков, передней и задней продольными связками, а в грудном отделе – с вну- трисуставными связками головок ребер. От костной ткани тел позвонков межпозво- ночные диски отделены тонким слоем гиалинового хряща.