000618

263 Каналы бедра: 1) приводящий канал, canalis adductorius . Стенки: передне- латеральная – m . vastus medialis , заднемедиальная – m . adductormagnus , перед- няя – lamina vastoadductoria , перекинутая между этими мышцами и прикрытая m . sartorius . Через верхнее отверстие в канал входит a . et v . femoralis , n . saphenus ; через перед- нее выходят a . genus descendens , n . saphenus ; через нижнее, расположенное между сухожилием m . adductor magnus и бедренной костью, a . et v . femorales выходят в под- коленную ямку. Приводящий канал соединяет с подколенной ямкой переднее фас- циальное ложе бедра. 2) запирательный канал, canalis obturatorius , расположен в запирательном отвер- стии. В нём проходят a ., v . et n . obturatoriae . Ограничен сверху sulcus obturatorius ossis pubis , снизу – membrana obturatoria , m . obturatorius int . et m . obturatorius ext . Прижизненная ультразвуковая топография голени представлена кожей, подкожно-жировой клетчаткой, икроножной мышцей, длинным разгибателем паль- цев стопы, длинным разгибателем большого пальца стопы, передней большеберцо- вой артерией, короткой и длинной малоберцовой мышцами. Передняя большеберцовая артерия визуализируется с помощью ультразвукового цветного картирования как красный вытянутый цилиндрический объект (эхонега- тивный без применения цветового картирования), который ограничен эхопозитив- ными ригидными стенками. Эталонная топографическая анатомия голени отличается от прижизненной лишь четкой визуализацией нервов, таких как общий малоберцовый, глубокий малобер- цовый нервы, а также их ветви. Границы голени: верхняя – линия, проведенная через tuberositas ; нижняя – линия, проведенная через основания лодыжек. Внешние ориентиры: передний край большеберцовой кости, головка малоберцовой. На голени располагаются три груп- пы мышц. Передняя – разгибатели (стопы), задняя – сгибатели, так называемая пе- ронеальная, или малоберцовая группа, укрепляющая свод стопы. К передней группе относятся три мышцы, расположенные начиная от crista tibiae кнаружи в таком порядке: передняя большеберцовая мышца , m. tibialis anterior ; длинный разгибатель большого пальца, m. extensor hallucis longus ; длинный разги- батель пальцев , m. extensor digitorum longus . Задняя группа мышц делится на две подгруппы – поверхностную и глубокую. К поверхностной относится одна большая трехглавая мышца голени, m. triceps surae , состоящая из двух головок – икроножная мышца, m. gastrocnemius, и из одной головки – камбаловидная мышца , m. soleus. Глубокая группа представлена антагонистами передних разгибателей : задняя большеберцовая мышца , m. tibialis posterior , залегает посередине; длинный сги- батель пальцев , m. flexor digitorum longus , располагается медиальнее предыдущей мышцы; длинный сгибатель большого пальца , m. flexor hallucis longus , располага- ется с латеральной стороны той же мышцы. Наружная группа представлена двумя мышцами – длинной малоберцовой мышцей, m. peroneus longus, и короткой мало- берцовой мышцей, m. peroneus brevis . Обе они укрепляют свод стопы. Кровоснабжение голени осуществляется двумя главными артериями: перед- ней большеберцовой артерией, a. tibialis anterior , и задней большеберцовой артери-