000618

279 Взаимодействие артериальных потоков является новым фактором, обеспечива- ющим ундулирование потоков, следствием чего является гомогенизация элемен- тов крови, профилактика осаждения, агрегации, внутрисосудистого свертывания. Оно ведет к подъему давления и эффективному переключению кровоснабжения на элементы следующего калибра. Новый феномен приводит к амортизации волны на элементы самой сосудистой системы и связанных с ней клеточных структур, он представляет возможность более точного определения периферического внутриар- териального сопротивления в кругах кровообращения. При этом нет необходимо- сти учета объема крови, проходящего через сосуд. Можно также дифференцировать внутриартериальное пульсовое, непульсовое и смешанное сопротивление. Представляется перспективным использование открытого гемодинамического явления в исследованиях коллатеральной гемодинамики, разработке способов ре- гионарного улучшения кровообращения. З.М. Сигалом предложены и разработаны основанные на новом гемодинамическом явлении способы определения жизнеспо- собности стенок полых органов, профилактики несостоятельности кишечных куль- тей, пластики брюшных грыж, хирургического лечения цирроза печени. Не исклю- чено возможное значение открытого гемодинамического явления в будущем для но- вого метода консервации крови, инфузионной терапии, оперативных вмешательств с сохранением контралатеральных потоков, разработки специфических диагности- ческих признаков артериальной недостаточности и очаговой патологии. В литературе описаны высоко- и низкорезистентный кровоток по доплеровской кривой. При низкорезистентном кровотоке диастолический компонент будет со- ставлять по высоте более ½ от систолического пика. Такой кровоток наблюдается в сосудах, имеющих большое количество артериальных капилляров с выраженным сосудистым бассейном (рис. 184). При высокорезистентном кровотоке диастолический компонент будет состав- лять менее ½ высоты систолического пика. Однако сам феномен стыка контрала- теральных артериальных потоков ранее не обнаружен. Не было описано этого фе- номена в норме и патологии ни на уровне артериальных дуг, ни в магистральных сосудах. Не описаны компенсаторные механизмы усиления кровотока в артериях следующего калибра, не разработаны гемодинамические модели распределения ма- териальных и энергетических совокупностей. У большей части обследуемых лиц при ультразвуковом исследовании в проекции артериальных дуг мы регистрирова- ли двунаправленный спектр кривой, что соответствует столкновению потоков вну- три артерии (рис. 185). Проксимальнее и дистальнее артериальных дуг спектр кро- вотока меняет свое направление, принимая однонаправленное движение с сохране- нием или увеличением скорости кровотока. Сведения о наличии разнонаправленно- го спектра доплеровской кривой неоднократно встречались и у других авторов, что может служить доказательством наличия данных потоков. Рис 184. Доплерограмма верхней артерии щитовидной железы.