000618

289 В хирургической практике при появлении аутоиммунных процессов щитовид- ной железы отмечены специфические изменения спектральной кривой в виде вы- раженной диастолической кривой с отсутствием дифференциации пиков с одной из сторон спектра (рис. 201) При злокачественных новообразованиях щитовидной железы наблюдается кро- воток со значительным повышением резистентности (рис. 202). По мере удаления артериальных сосудов от сердца встречные потоки выступают в качестве естественного биомеханического агента такой компенсации, причем, чем дистальнее находится сосуд, тем больше энергетическое возмещение. Таким обра- зом, можно говорить о различной степени компенсации энергетического истощения артериального потока в различных участках органов и тканей. До появления патологического очага в сосудах отмечается привычный для дан- ного органа кровоток с типичной формой кривой. После прохождения сосуда че- рез патологический очаг, новообразование, стеноз, тромбоз сосуда мы видим изме- нения формы спектра кривой. Разнонаправленные потоки теряют свою симметрич- ность с уменьшением скоростных показателей и индексов со стороны патологии. Так, при появлении стеноза сосуда или утолщения его стенки мы наблюдаем по- вышение индексов периферического сопротивления, которые отражаются на форме кривой, как более «крутой» спектр; снижение диастолического компонента до пол- ного его отсутствия над базовой линией спектральной кривой. а б Рис. 201. Доплеровская кривая верхней щитовидной артерии при аутоиммунном тиреоидите. Кровоток со снижением резистентности с одной стороны спектра (а); гистологическая картина при аутоимунном тиреоидите (б)