000618

52 Мышца, изменяющая напряжение голосовых связок: перстнещитовидная мыш- ца, m . cricothyroideus , голосовая мышца, m . vocalis , внутренняя щиточерпаловидная, m . thyroarytenoideus internus . Задняя перстнечерпаловидная мышца, m . cricoarytenoideus posterior . Функция: разведение голосовых складок. Латеральные перстнечерпаловидные мышцы, mm . cricoarytenoidei laterales . Функция: сведение голосовых складок. Поперечная черпаловидная мышца, m . arytenoideus transversus . Функция: сведе- ние голосовых складок. Голосовые, щиточерпаловидные, mm . vocales et mm . thyroarytenoidei . Функция: натягивание и удлинение голосовых складок. Перстнещитовидные мыщцы, mm . cricothyroidei . Функция: натягивание и удлинение голосовых складок. Все мышцы гортани являются парными, кроме поперечной черпаловидной мышцы, суживающей голосовую щель. Единственная перстнещитовидная мышца иннервируется верхним гортанным нервом, все остальные – нижним гортанным нервом. Кровоснабжение гортани осуществляется верхними гортанными артерия- ми, которые являются ветвями верхних щитовидных артерий, и нижними гортан- ными артериями – ветвями нижних щитовидных артерий. Щитовидная железа Витальная топографическая анатомия щитовидной железы на уровне 6 шейного позвонка представлена кожей, подкожно-жировой клетчаткой, поверхностной фас- цией, правой долей, перешейком, левой долей, трахеей, пищеводом, ярёмной веной (рис. 22). Правая и левая доля щитовидной железы представлены тканью повышенной эхо- генности, с ровными и четкими контурами, однородной зернистой структуры. Пе- решеек визуализируется в виде гиперэхогенной дуги с ровными и четкими конту- рами. Трахея представлена гиперэхогенной полосой с четкими контурами. Полость пищевода изображена в виде полой трубки, гипоэхогенной, однородной структуры. Яремную вену можно увидеть в виде анэхогенной трубчатой структуры с гиперэ- хогенными эхопозитивными линейными ровными стенками. Щитовидная железа, gl . thyroidea , относится к эндокринным железам, glandulae endocrinae , вырабатывает гормоны тироксин, трийодтиронин (участвующие в ре- гуляции основного обмена), а также кальцитонин (участвующий в регуляции метаболизма кальция и фосфора). Железа расположена в пределах лопаточно- трахеального треугольника, trigonumomotracheale , состоитиз правойилевойдолей, lobus d . et lobus s ., а также перешейка, isthmus gl . thyroideae . Спереди щитовидную железу покрывают грудино-подъязычные, грудино-щитовидные и лопаточно- подъязычные мышцы, mm . sternohyoideus , sternothyroideus , omohyoideus . Переше- ек щитовидной железы охватывает спереди трахею на уровне двух верхних её хря- щей, соединяя правую и левую доли щитовидной железы. Перешеек щитовидной железы может отсутствовать. В этих случаях щитовидную железу можно услов- но считать парным органом. В одной трети случаев формируется пирамидальная доля, lobus piramidalis , в виде конусного отростка, восходящая на боковую пла- стинку щитовидного хряща.