000618

58 большого рога подъязычной кости. Второй лежит на внутренней яремной вене непо- средственно над m. оmоhуоideus . Они принимают лимфатические сосуды языка либо непосредственно, либо через подподбородочные и поднижнечелюстные лимфатиче- ские узлы. В них могут попасть раковые клетки, когда опухоль поражает язык. В загло- точные узлы, nodi lymphatici retropharyngeales , вливается лимфа из слизистой оболоч- ки носовой полости и ее придаточных воздухоносных полостей, из твердого и мягкого неба, корня языка, носовой и ротовой частей глотки, а также среднего уха. От всех на- званных узлов лимфа течет к шейным узлам. Лимфатические сосуды: • кожных покровов и мышц шеи направляются к  nodi lymphаtiсi сеrviсаlеs superficiales ; • гортани (лимфатическое сплетение слизистой оболочки выше голосовых свя- зок) – через membrаna thyrohyoidеа к  nodi lymphatici сеviсalеs рrоfundi аntеriоres ; лимфатические сосуды слизистой оболочки ниже голосовой щели идут двумя пу- тями: кпереди – через mеmbrаnа thуrоhуоidеа к  nodi lуmрhаtiсi сеrviсаlеs рrоfundi аntеriоrеs (предгортанным) и кзади – к узелкам, расположенным вдоль n . laryngeus recurrens (паратрахеальным); • щитовидной железы – главным образом к  nodi lymphatici retropharyngeales et cervicales laterales (щитовидным); от перешейка – к передним поверхностным шей- ным узлам; • от глотки и небных миндалин лимфа течет к nodi lymphatici retropharyngeales et cervicales profundi laterales . Треугольники шеи Ультразвуковая топографическая анатомия треугольников шеи представлена ко- жей, подкожно-жировой клетчаткой, поверхностной фасцией, грудино-ключично- сосцевидной мышцей, лопаточно-трапециевидным треугольником и лопаточно- ключичным треугольником (рис. 27). Внутренний (медиальный) треугольникшеи, trigonumcervicalemediale , ограничен медиально-срединнойлинией, сверху–нижнимкраемнижнейчелюсти, латерально– грудино-ключично-сосцевидной мышцей. В медиальном треугольнике выде- ляют надподъязычную область, regio suprahyoidea , подподъязычную область, regio infrahyoidea . Надподъязычная область имеет форму треугольника, две его стороны представлены основанием нижней челюсти, а третья – подъязычной ко- стью и задними брюшками двубрюшных мышц. Наружный (латеральный) треу- гольник шеи ограничен медиально и сверху грудино-ключично-сосцевидной мыш- цей, m . sternocleidomastoideus , снизу – ключицей, clavicula , латерально – трапеци- евидной мышцей, m . trapezius . Латеральный треугольник шеи нижним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы, venter inferior m . omohyoidei , делится на лопаточно- ключичный и лопаточно-трапециевидный треугольники, trigonum omoclaviculare et trigonum omotrapezoideum . Надподъязычная область Прижизненная топографическая анатомия надподъязычной области пред- ставлена кожей, подкожно-жировой клетчаткой, поверхностной фасцией, подъя- зычной костью, передней двубрюшной, шилоподъязычной, задней двубрюшной, длинными мышцами гортани и грудино-ключично-сосцевидной мышцами.