000620

8 были включены в проспективное исследование в 1971 году. Испыту- емые, участвовавшие в пятом обследовании когорты потомков, кото- рое началось в январе 1991 года и было завершено в январе 1995 года, были в центре внимания этого исследования. Протокол исследова- ния был одобрен Организационным Советом Медицинского Центра Бостона и все испытуемые дали информированное согласие. В об- щей сложности было обследовано 3736 человек; 245 были исключе- ны из-за технических погрешностей при проведении ТТЭхоКГ. Таким образом, исследуемая группа состояла из 3491 пациентов (1845 жен- щин и 1646 мужчин; средний возраст 54,7±10,0 года), которым была проведена ТТЭхоКГ. У пяти обследуемых в анамнезе была операция по восстановлению или замене митрального клапана, и только один из них перенес операцию поповоду ПМК. Остальные четверо пере- несли операцию по поводу других аномалий, таких как митральный стеноз и ишемическая регургитация [77]. По данным Земцовского Э. В., полученным в результате исследо- вания REPLICA (изучалась распространенность ПМК при обследова- нии 234 практически здоровых лиц молодого возраста с учетом приве- денного выше эхокардиографического критерия – систолический про- гиб створки/створок МК в ЛП более 2 мм) ПМК был диагностирован у 10 человек из 234 (4,3%), что сопоставимо с результатами Фремин- гемского исследования ( p =0,073) [12]. Как считают Freed L . A . et al . (1999), использование более специ- фичного парастернального доступа по длинной оси показало, что ПМК встречается в пределах 1,6–2.4% в общей взрослой популяции, при этом не было выявлено половых или возрастных различий в рас- пространенности заболевания [89]. Тем не менее, считается, что ПМК достоверно диагностируют при синдроме Марфана и других болезнях СТ, а также при деформациях грудной клетки [56]. Частота встречаемости ПМК, представляющего самую частую форму сердечной патологии, по данным разных авторов, состав- ляет от 3 до 17% в различных популяциях [11, 36, 52]. По мнению Zuppiroli A . et al ., пациенты с ПМК могут составлять от 20 до 30% больных в стационарах кардиологического профиля [86]. Широкое внедрение в практику ЭхоКГ в 1980‑е годы привело к так называемой «эпидемии пролапса митрального клапана», в особенности у девочек-подростков и молодых женщин. Отчасти данная гипердиагно-