000620

43 СЕТЬ КИАРИ ( CHIARI ) В 1897 году Ханс Киари описал аномальные волокнистые кружев- ныенити, простирающиеся от края нижней полой веныили клапа- нов коронарного синуса до области cristaterminalis . Сеть была назва- на в его честь. СетьКиари образуется врезультате неполной резорб- ции правого клапана синусовой вены. Другой клапан, левый веноз- ный клапан, обычно срастается с межпредсерднойперегородкой. Од- нако он может быть не полностью резорбирован, оставляятрабекуляр- ный остаток над овальной ямкой [26]. Сеть Киари (Chiari) –это остаток эмбрионального правого клапа- на венозного (коронарного) синуса, образующегося в случае неполной резорбции последнего. Анатомически она представлена неправильной формы сетевидной структурой, состоящей из множества фиброзно- нитевидных и/или мембранозных компонентов. Исходя из области Евстахиева клапана, сеть Chiari может крепиться в различных отде- лах ПП – к клапану коронарного синуса, терминальному гребню, рас- положенному в зоне устья верхней полой вены, МПП, стенке само- го предсердия. Размеры сети Chiari вариабельны и могут достигать 6 см. Распространенность сети Chiari в общей популяции составляет около 2%. Диагностируется сеть Chiari с помощью ТТЭхоКГ и ЧПЭ- хоКГ (рис. 12). Рис. 12. Сеть Киари (стрелка) в правом предсердии. Апикальная че‑ тырехкамерная позиция (по Poanta L ., 2010).