000620

Клиническое значение сети Chiari определяется высокой сочетае- мостью с ООО. Считается, что до 82% пациентов, которым планиру- ется эндоваскулярное закрытие ООО, имеют ЕК или сеть Chiari . Так- же установлена связь между наличием сети Chiari и мигренью с аурой у пациентов с ООО. Есть данные об ассоциированных с сетью Chiari наджелудочковых нарушениях ритма сердца; механизм развитиях последних связан, по-видимому, с замедлением внутри предсердной проводимости. Имеются также сообщения о сетях Chiari , действу- ющих в качестве физического барьера, препятствующего введению правосторонних катетеров и кардиостимуляторов. Кроме того, сеть Chiari может выглядеть подобно опухолевому образованию и тем са- мым приводить к ложному диагнозу [26]. Несмотря на свою доброкачественную природу, сеть Chiari мо- жет быть ассоциирована с ИЭ, атрезией трикуспидального клапа- на, фиброэластической папилломой, АМПП, фибрилляцией предсер- дий, ПЭ, болезнью Бехчета межпредсердной перегородки. Клиници- стам необходимо помнить, что сеть Chiari всегда является безобид- ной структурой. Диагностируется сеть Chiari с помощью ЧПЭхоКГ (преимущественно) и ТТЭхоКГ. Медикаментозное лечение заключа- ется в назначении антикоагулянтов. Необходимость хирургической коррекции сети Chiari зависит от течения и характерааномалии [26].